患者51岁,男性。四肢关节疼痛4月余,游走不定,痛剧时指、趾关节肿胀屈伸不利,阴天及夜间尤甚。舌红苔薄黄,脉弦数。类风湿因子阳性,C-反应蛋白升高,X线提示早期类风湿关节炎。关节肿胀畸形,局部皮肤暗红。湿热痹,病久入络。舌红苔薄黄,脉弦数。
湿热痹类风湿关节炎关节变形脉弦数
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20岁女性,持续高热身痛20天,高热灼手,一身酸痛,四肢红疹,轻度畏寒,口苦,舌苔黄腻,脉濡数,辨证为湿热痹,病机为湿热蕴于经络。二诊后发热减轻,红疹增多,舌苔仍黄腻,脉濡数。三诊出现夜热早凉,体温波动,舌苔转薄黄,脉濡细,辨证为热入阴分。四诊热势已减,红疹消退,脉细。
湿热痹高热身痛湿热
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患者23岁,男性,主诉双膝及两踝关节红肿热痛30多天,两手亦肿痛,伴发热、口干、不思饮食、尿深黄、尿道灼热、大便秘结。体温37.5℃,脉滑数,舌红苔黄腻。双下肢不能直立,步履艰难,双膝关节肿胀、踝部微红、扪之热、压痛明显,两手关节梭形肿胀,握拳受限。诊断为类风湿性关节炎(湿热痹)。X线示左手指间关节变窄、梭形肿胀、骨质疏松。病机属湿热蕴结,痹阻经络。
湿热痹类风湿性关节炎关节红肿热痛舌质红
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患者52岁,男性,左侧拇趾红肿热痛20余天,夜间加重。左拇趾及足背和内踝红肿,局部压痛明显,皮肤呈暗红色。脉弦数,舌质红,舌苔黄腻。中医诊断湿热痹(痛风性关节炎),证属瘀毒留滞,湿热下注,气血痹阻。
湿热痹痛风瘀毒留滞湿热下注
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患者55岁,男性。主诉手指、足趾关节肿痛,夜间加剧,病程五年,饮酒、厚味及劳累后易发。形体丰腴,右手食指中节肿痛破溃,左足大趾内侧肿痛较甚,入暮为剧,口苦,苔黄腻,舌质紫,脉弦数。中医诊断浊瘀痹(痛风),病机为湿热夹瘀。
湿热痹痛风浊瘀痹瘀阻
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14岁女性患者,晨间发热,体温38℃左右,双手指间关节、掌指关节、双腕、双肘、双膝、双踝关节红肿疼痛,活动不利,指间关节呈梭状,晨僵约2小时,乏力汗多,纳呆口干,大便稀,日2~3次,激素面容,痛苦貌,双手指间关节、掌指关节、双踝关节中度肿胀,双肘关节轻度肿胀,双腕关节及双膝关节重度肿胀,局部灼热,双手握力下降,双腕关节强直,功能障碍,双肘关节轻度屈曲,血沉79mm/h,C-反应蛋白50.9mg/L,双手诸骨普遍骨质疏松,腕、肘关节间隙变窄,关节面模煳,尪痹(湿热痹),湿热蕴结,关节红肿热痛,晨僵,乏力,汗多,纳呆,便溏,舌红苔薄黄,脉细弦。
湿热痹尪痹肝肾亏虚气阴不足
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女,38岁,两膝关节肿痛,不能行走1周。湿热痹。湿热内生,痹阻关节。面色正常,舌苔黄腻。声音正常,无特殊气味。月经量少,劳动后烦热、汗出,洗浴后发病。脉滑数。
湿热痹急性风湿性关节炎关节红肿热痛活动不便
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患者26岁,女性。主诉四肢关节游走性疼痛、肿胀3年,近2个月反复外感、咽痛、口渴,下肢关节肿痛尤重,关节周围出现结节性红斑,纳差,乏力。体温38℃,心率106次/分,血沉29毫米/小时,咽部充血,两侧扁桃体肿大I度。舌质暗红苔黄腻,脉细数。中医病名湿热痹,证型湿热痹,病因病机湿热内蕴,阻滞经络。望诊舌质暗红苔黄腻,闻诊未提及,问诊有外感、咽痛、口渴、纳差、乏力,切诊脉细数。
湿热痹关节痛结节性红斑纳差
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马某,27岁,全身关节疼痛、麻木4年,加重2个月。形瘦体弱,气微声嘶,手握无力,咽干口苦,纳呆,眠差梦多,大便稀,小便黄赤短涩。舌尖红赤,有瘀点,苔黄厚而干,脉沉弦小数。诊断为湿热痹,病因病机为湿热阻滞经络,气血运行不畅。舌象提示热盛津伤、瘀血内停,脉象示湿热内蕴、正气受损。
湿热痹类风湿性关节炎气虚血瘀
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患者51岁,男性,主诉四肢关节疼痛4月余,游走不定,痛剧时指、趾关节肿胀屈伸不利,阴天及夜间尤甚。舌红苔薄黄,脉弦数。指、趾关节肿胀畸形,局部皮肤暗红。中医诊断湿热痹,病久入络。病因病机为湿热之邪或寒湿久郁化热。
湿热痹类风湿关节炎关节变形关节肿胀
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患者38岁,女性,主诉两膝关节肿痛,不能行走1周。病程1周,发病前有下地干活后洗浴史。临床表现为两膝关节红肿热痛,屈伸不利,踝关节及脚底有红肿结节。舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为湿热痹,病机为湿热痹阻,经络不通。
湿热痹急性风湿性关节炎阳盛阴虚关节红肿
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8岁男性,发热4月余,周身肌肉关节疼痛,关节僵直,行走不便,多汗,夜间盗汗,口渴喜饮,食欲不振,消瘦,面色微黄,头发稀疏,两目乏神,淋巴结肿大,舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻,脉弦细疾数。中医诊断痹证(湿热痹),证属湿热毒邪稽留,日久耗伤气阴。舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻,脉弦细疾数。二诊见舌质嫩红、苔黄腻,脉弦数。三诊见舌质澹、苔薄白,脉细弦小数。八诊见舌体稍胖、舌尖红、苔中根黄腻,脉沉细小数。
湿热痹气阴伤关节痛淋巴肿大
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刘某,女,22岁。湿热痹(类风湿性关节炎)1年余。皮肤症状为痤疮丛生,红晕,白脓点,刺痒。关节疼痛酸楚,红肿而热,痛无定处,屈伸不利。午后潮热,体温37.1~38℃,纳呆,溲黄,大便稍干。舌暗红,苔黄腻,脉细滑数。素体湿热内蕴,嗜辛辣厚味。病因风湿热邪阻经络,病机湿为阴邪,过服激素致风湿热邪上蒸。
湿热痹痤疮风湿热邪湿热内蕴
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68岁女性患者,左脚后跟骨痛及右手肩腕关节阵发性掣痛近1年,右肩、腕、手关节僵肿掣痛,夜间加剧,痛如刀割虫咬,彻夜难眠,右颧额及太阳穴红赤肿大,右手背及前臂皮肤干褐甲错,右手掌肌肉瘪陷,手腕关节活动不利,指、肘关节屈曲难伸,右肩关节伸展困难,面部红赤,舌质暗红,苔白厚中部有积粉状,脉细弦。类风湿因子阳性,颈腰骶椎退行性病变,颈及右肩背、肩臂肌筋膜炎。风、湿、寒、热诸邪蕴结,痹阻经络关节。
湿热痹顽痹关节僵肿筋骨疼痛
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8岁男性患者,发热、多汗、关节疼痛、消瘦、面色微黄、舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻、脉弦细疾数。中医诊断为痹证(湿热痹),病机为湿热毒邪稽留,日久耗伤气阴。望诊见面色微黄、舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻;闻诊未提及;问诊见发热、多汗、关节疼痛、食欲不振、消瘦;切诊见脉弦细疾数。
湿热痹痹证气阴耗湿热毒
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患者37岁,女性。主诉结节性红斑4年,春秋季复发,近1月加重,两下肢结节增多,肿痛明显,时有微热。两下肢小腿红斑结节,大小不等,分布于胫部,触痛胀痛,部分变暗红渐退。伴关节酸痛、神情倦怠、小溲黄、大便不实。舌苔薄腻,边有齿痕,脉弦滑。中医诊断瘀斑、湿热痹。病因病机为风寒湿邪外袭,日久化热,湿热内伏,气血运行受阻,湿热瘀合邪,耗伤气血,营卫失和。
湿热痹结节性红斑气血瘀阻湿热内伏
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患者年龄70岁,男性。主诉痛风10年不愈,左足踝部肿痛1个月,左膝疼痛,左膝痛已止。舌苔薄黄腻,脉滑数,后转为细。辨证湿热痹。病因病机为湿热痹阻经络。四诊信息包括舌苔黄腻、脉滑数、脉细。
湿热痹痛风肾结石
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68岁男性,右足背红肿灼痛3天,伴大脚趾、足跟部疼痛,痛不可触,口干口渴,烦闷不安,大便秘结,小便黄短。湿热痹,湿热下注,痹阻经络。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑数。
湿热痹痛风湿热下注痹阻经络
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患者年龄50岁,男性。主要症状为左足踝关节、足背及第一跖趾关节肿胀,皮肤色红,触之灼热疼痛,行走痛甚,跛行,口干。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为湿热痹。病因病机为湿热互结,侵入经络关节,致筋脉拘急,经络瘀阻。
湿热痹痛风性关节炎舌红苔腻脉滑数
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患者女性,49岁。主诉全身骨节游走性红、肿、热、痛伴跛行半月。全身大关节游走性疼痛,痛处焮红、灼热、拒按,膝关节如鹤膝,行走、屈伸不便,全身重着,微畏冷,汗出恶风,口苦,胸闷,心烦,小溲黄赤,大便干秘。舌淡红,苔薄白,脉细数。辨证为风寒湿痹化热乃成热痹。
湿热痹鹤膝风热痹风寒湿痹
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