医案整理
基本信息
- 患者姓名: 叶某
- 性别: 女
- 年龄: 45岁
- 就诊日期: 2016年2月17日
- 主要症状: 颜面反复起疹3年
病史
- 初诊情况:
- 3年前因过食辛辣肥甘厚味出现鼻部潮红，表面油腻发亮，起少许米粒大小丘疹。
- 病情逐渐加重，皮损范围扩大。
- 曾辗转求诊于北京、天津、上海、武汉各大医院，未见明显好转。
- 现患者自觉灼热疼痛，遇热尤甚，纳差，睡眠欠佳，口渴，小便黄，大便干结。
- 舌质红，苔黄腻，脉数。
- 查体: 前额中部、鼻部、唇周、颊部、颏部见持续性青紫肿胀红斑，上有圆形、暗红色针头到绿豆大小水肿性毛囊丘疹和脓疱，呈对称性，并有大量纵横交错毛细血管扩张。
西医诊断
- 玫瑰痤疮
中医诊断
- 酒渣鼻(肺胃湿热蕴结证)