医案整理

基本信息

• 患者姓名：程某
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1991年11月22日

主诉

半年来无明显诱因出现面部粉刺增多，尤以经行前期为甚。

现病史

• 曾内服牛黄解毒丸、炎肿化毒片，外用按摩、倒膜等治疗无效，且日渐出现色斑沉着。
• 诊时面部粉刺此起彼伏，大者如豆，小者如粟，红褐相间，瘙痒，部分尚有黑色脓。

伴随症状

• 大便干红，带少色黄
• 能寐多梦

体征

• 舌淡红，苔薄白
• 脉细

诊断

• 证属阴虚血热，面部孙络闭阻

治疗方案