中医医案
患者信息
- 姓名：某
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 职业：学生
- 首诊日期：2013年9月5日
主诉
面部丘疹、粉刺11年。
现病史
- 发病时间：11年前
- 发病部位：面颊部及鼻翼旁
- 症状：大小不等丘疹，有的粉刺样，能挤出白色碎米样粉汁
- 病情发展：逐渐加重，面部出现小脓疱，奇痒，经中西医治疗，时好时犯
体征
- 当前症状：满面脓包，皮疹结成囊肿，痒痛，睁眼困难
- 伴随症状：心烦，纳呆，大便溏结不调
- 舌象：舌质暗，苔白，舌体胖大，边有齿痕
- 脉象：滑数
西医诊断
痤疮
中医诊断
- 诊断：顽固性粉刺（痰湿热瘀互结证）