胡某医案
一诊
- 就诊日期: 2011年2月28日
- 主诉: 高脂血症、低蛋白血症1a
- 现病史:
- 患者1a前因颜面浮肿、泡沫尿，伴龟头红肿，至某医院就诊，诊断为“肾病综合征”，具体检查资料不详。
- 经住院治疗后，蛋白尿消失，低蛋白血症较前改善。
- 1个月前换牙后再次出现蛋白尿，2011年1月18日外院尿常规: 蛋白尿(++)。
- 2011年2月14日出现咳嗽、咽痒，咳痰等症。
- 2011年2月26日该院尿常规: 蛋白尿(－)。
- 症状:
- 仍有轻微咳嗽，痰少色白，质稀，有白色清涕。
- 晒太阳后易发喷嚏。
- 夏天及活动后汗多。
- 纳食一般，喜食辣、酸、甜食物。
- 口臭，眠差。
- 大便日1次，成形，质软，色淡黄。
- 舌脉:
- 舌边尖红，少量红点，苔黄厚腻。
- 脉左不过指，右细滑疾。