肺气虚寒

患者男性，病程三年，主诉痰喘频发，冬寒加重，咳嗽痰多色白清稀，喘息上气，不得平卧，形体畏寒，背嵴尤甚，小溲频数清长。舌澹苔薄白，脉弦滑。诊断为痰饮伏肺，气失肃降，肾阳不足。四诊见舌象澹苔薄白，脉弦滑，脉濡细，舌白而嫩，略带浊腻。病因病机为痰饮阻肺，肾阳不足，肺肾两虚。

患者女性，48岁，主诉鼻痒、喷嚏、流清水样涕反复发作10年。鼻痒、喷嚏频作，间歇性鼻塞、流清涕，目痒、咽痒，畏风怕冷，气短懒言，睡眠欠佳，面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉虚弱。鼻黏膜澹白，双下鼻甲肿胀，鼻腔底见大量水样分泌物。中医诊断鼻鼽（肺气虚寒）。病因病机为肺气虚寒，卫表不固，风寒侵袭，肺失清肃，津液外溢，水湿停聚鼻窍。

男，46岁，过敏性鼻炎史8年，鼻塞、鼻腔作痒、连续喷嚏、流清水样鼻涕，神疲乏力，怕冷自汗。舌淡苔薄白，脉细弱。鼻粘膜苍白水肿。中医诊断鼻鼽，辨证肺气虚寒。

患者61岁，男性。慢性支气管炎病史20年，近10年频繁咳嗽，喘促，痰白量多，心悸胸闷，夜不能卧，身体消瘦，面色萎黄。舌质红，苔白腻，脉细滑。两肺满布哮鸣音，第一心音增强，心尖搏动左移。心电图提示偶发室早，左室扩大伴劳损。中医诊断为肺气虚寒，痰湿内阻。

患者主诉高脂血症、低蛋白血症1a。现病史示蛋白尿反复，伴咳嗽、咽痒、清涕、汗多、纳差、口臭、眠差。舌边尖红，苔黄厚腻，脉左不过指，右细滑疾。二诊示舌郁红，苔薄白，脉不敛。三诊示全身困重，脐周阵痛，汗黏腻，口不干，大便质黏腻。尿蛋白反复，病程较长。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机涉及寒湿、中气不足、相火外越、根气偏弱。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。

女，67岁，咳嗽、消瘦、乏力伴汗出半年余。咳遇寒加重，痰少质黏色淡黄，夜间1时至5时加重。体瘦，面色晦暗，双眼凹陷。舌体大，舌质红，苔白微腻，中部裂纹。脉沉。

刘某，73岁，咳喘反复二十余年，慢性阻塞性肺疾病病史十余年，喘息、咳嗽加重。桶状胸，双肺过清音，哮鸣音及湿啰音，心率96次/分，双下肢轻度水肿，口唇紫绀。舌暗，苔薄腻，脉弦细数。慢性支气管炎合并感染，慢性阻塞性肺病，Ⅱ型呼吸衰竭。喘促，气短，胸闷，咳嗽白黄黏痰，纳少，眠差，心悸，胸痛，双下肢水肿。舌暗少苔，脉细数。

患者9岁，反复流清涕、鼻痒鼻塞4月余，晨起喷嚏明显，汗多，动后尤甚，口干，大便偏干，小便调。鼻黏膜淡白，舌淡、苔白，脉细。中医诊断鼻鼽，证属肺气虚寒型。病因病机为肺气虚弱，卫表不固，风寒之邪乘虚而入，邪犯鼻窍，肺失清肃，水液外溢，故流涕鼻塞，喷嚏频作。

患者年龄26岁，女性。主诉发作性呼吸困难伴喉间痰鸣10年，加重2天。病程10年。中医诊断哮病，证属外寒里饮寒哮证。舌质澹，苔薄白，脉细数。现病史见咳嗽、流涕，喘息气急，发作时难以平卧，两肺布满哮鸣音，痰多，咳白色泡沫状痰液，颜面色青，口唇发绀，后背怕冷恶寒，纳差，大便稀，小便少，月经量少色黑有血块，少腹胀痛，头晕，浑身疲乏无力，行走时气喘不足以息。

患者男性，43岁。咳痰稀薄，形寒畏冷，舌苔白薄，脉象沉缓。肺气虚寒，不能摄血。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白，脉沉缓。

患者男性，39岁。反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞20余年，加重5天，每年春秋季节加重。易出汗，乏力，鼻痒时波及鼻咽、口腔、上腭，时有咳嗽，咯稀痰。舌质淡，苔薄白，脉虚弱。下鼻甲肿大光滑，黏膜苍白，鼻道见大量水样分泌物。辨证为风寒束肺，鼻窍不宣证。肺气虚寒，卫表不固，风寒乘虚而入，肺失清肃，气不摄津，水湿停滞鼻窍。

患者年龄52岁，女性。主诉鼻窦炎病史，近日外感风寒，鼻塞流涕，头昏脑胀，气短乏力，恶风汗出。中医病名鼻渊，证型肺气虚寒。舌澹红，白苔，双脉沉。二诊主诉鼻塞流涕明显好转，胃脘嘈杂，反酸数周，舌澹白，苔白，双脉滑数。

男，17岁，晨起或睡眠时喷嚏频频，溢水样涕，鼻塞，病程未明确。中医病名鼻鼽，证型肺气虚寒，瘀血阻窍。鼻黏膜苍白，双侧下鼻甲肿大，鼻通气不畅。女，55岁，咽痒干咳1月余，干咳为主，偶有白黏痰，咳剧时恶心，咽干口苦，口干饮冷，乏力倦怠，食后易胀，大便干结，汗出涔涔，无寒热鼻塞。咽稍充血。中医病名喉源性咳嗽，证型肺虚受风，久蕴入里，化热灼津，津气受伤。

9岁男性患者，皮疹半年，初起于上肢，渐蔓延至下肢躯干，头面较少，疹色灰白，形态不规则，无脓浆，少有破溃，皮肤不红，初出呈红色，个别紫黑，饮食二便正常，精神尚好，面色灰白，舌脉无异常。中医诊断为皮疹，证属气血阴阳俱亏，皮肤失养。病因病机为气血阴阳俱亏，血阻脉络，心火外透，阴凝所致。望诊见面色灰白，舌脉无异常；闻诊未见异常；问诊提示皮疹病程长，症状稳定；切诊未见异常。

男，46岁。晨起喷嚏、流涕多年。肺气虚寒，水湿泛鼻。舌脉如常。怕冷，长期便溏。既往有咳嗽吐脓痰病史，服用人参归脾丸痊愈。

50岁女性，慢支并肺气肿12年，近五年咽痛，午前为重，风雨时闷气，咽鼻痒，喜喷嚏。咽及鼻粘膜淡红水肿，皮肤干皱，毛发憔悴。脉微细无力。属肺气虚寒，鼻咽失温。

严某，女，46岁。主诉咳嗽频作，咳声无力，畏风寒，自汗，胸闷气短，食欲不振，大便溏薄。病程未明确。中医病名属肺气虚寒。病因病机为肺气虚寒。望诊见舌质澹红，苔白微腻。闻诊未提及。问诊见畏风寒、自汗、咳嗽、胸闷、食欲不振、大便溏薄。切诊脉细弱。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为咳、悸、胸窒闷、肢冷、痰清稀微咸、纳少、脘腹胀、便溏。病程未提及。中医病名未明确，证型为阳虚饮停。病因病机为阳微不运，饮邪留伏。望诊见舌澹白，苔白腻。闻诊未提及。问诊见咳、悸、胸闷、肢冷、痰清稀、纳少、腹胀、便溏。切诊见脉沉细，按之滑。

患者年龄1岁，男性。主诉鼻流清涕20余日。病程20余日。中医病名鼻鼽，证型肺气虚寒，痰饮阻窍。望诊面白唇澹，下睑色青，舌澹，苔白滑。闻诊未提及。问诊鼻塞，流清涕，偶咳嗽，有痰。切诊脉象未明确描述，指纹澹红。

患者咳嗽6个月，遇冷咳重，胸次有凉气。舌红，苔白根腻，脉细小弦。二诊舌暗红苔白，脉细弦尺沉。三诊咳已平，胸次凉气未消。中医病名属咳嗽，证型属肺气壅遏，病因病机为外感寒邪，肺失宣降。望诊见舌红苔白，舌暗红苔白。闻诊未提及。问诊见咳嗽、遇冷加重、胸次凉气。切诊见脉细小弦、脉细弦尺沉。