贾某医案
基本信息
- 性别：男性
- 年龄：55岁
- 职业：干部
- 就诊时间：1983年2月11日
- 就诊地点：北京市
主诉
眩晕已十年余，经多方诊治，未能根除。
症状
- 眩晕时作，时轻时重
- 重则视物旋转，如坐舟车之中
- 走路则头重脚轻，低头有欲倒之势
- 心悸
- 睡眠差
- 两目干涩
- 两眼睑肿胀不欲睁
- 耳鸣如蝉
- 脘闷纳呆
- 恶心嘈杂
- 咽干口渴欲饮
- 倦怠乏力
- 血压较低
- 经常感冒
- 二便正常
体征
- 面形瘦削，色白光白
- 舌质黯苔薄白而腻
- 脉弦滑小数
既往治疗
曾服滋阴潜阳、平肝息风及温胆汤数十剂，初时见效，旋即如故。
诊断
四诊合参，显系脾虚气陷、清阳不升、湿浊中阻所致。