夏×× 医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1983年3月18日
主诉
双眼视物昏蒙，如隔轻烟薄雾，眼干涩。
既往史
曾在武汉某医学院诊断为“双眼早期白内障”，服中西药及点“白内停”治疗一年半罔效，且病情日渐加重，双眼视力均为0.4。
体征
- 视力：双眼视力均为0.4
- 裂隙灯检查：双眼晶状体呈灰白色点状混浊
- 伴随症状：头晕、耳鸣、腰酸胀而软
- 舌象：舌质红，苔薄白
- 脉象：脉细弱
诊断
- 西医诊断：双眼早期白内障
- 中医诊断：如银内障（早期白内障）
- 证型：肝肾不足,晶珠(晶体)失养