医案整理

基本信息

  • 患者姓名:郭某
  • 性别:男
  • 年龄:20岁
  • 入所日期:1985年5月22日

主诉及病史

  • 主诉:患者横眉怒目,昂首阔步进院,先宣称己是“司令”,继之,大言不惭,怒语滔滔,大谈己之“军事才能”,语出疾速而流畅,且旁征博引,然讲话未毕,又自称“武侠”,大练“武功”,摔打滚爬,且阵阵怒吼,闻之令人心惊。
  • 病史:病已5年,始则为怒郁,约5日后迅转狂怒,狂怒发作近2年,渐自已而转恐忧,恐忧发作期曾数次自杀未遂,发作2年余,渐自已又转狂怒。此次狂怒发作约半载。

症状表现

  • 面红赤略青
  • 目赤
  • 耳鸣
  • 躁急无寐
  • 口干
  • 喜冷饮
  • 溲赤
  • 大便略干

舌脉

  • 舌象:舌边尖红
  • 苔象:苔黄薄而干
  • 脉象:脉弦滑数

诊断

  • 诊断:肝性躁郁症,肝火盛

治疗方案

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