医案整理
基本信息
- 患者姓名:郭某
- 性别:男
- 年龄:20岁
- 入所日期:1985年5月22日
主诉及病史
- 主诉:患者横眉怒目,昂首阔步进院,先宣称己是“司令”,继之,大言不惭,怒语滔滔,大谈己之“军事才能”,语出疾速而流畅,且旁征博引,然讲话未毕,又自称“武侠”,大练“武功”,摔打滚爬,且阵阵怒吼,闻之令人心惊。
- 病史:病已5年,始则为怒郁,约5日后迅转狂怒,狂怒发作近2年,渐自已而转恐忧,恐忧发作期曾数次自杀未遂,发作2年余,渐自已又转狂怒。此次狂怒发作约半载。
症状表现
- 面红赤略青
- 目赤
- 耳鸣
- 躁急无寐
- 口干
- 喜冷饮
- 溲赤
- 大便略干
舌脉
- 舌象:舌边尖红
- 苔象:苔黄薄而干
- 脉象:脉弦滑数
诊断
- 诊断:肝性躁郁症,肝火盛