肝火盛

患者年龄71岁，男性。主诉胃隐痛、食欲不振、大便溏稀、咽食不利。病程数年。中医病名：食道贲门腺样癌。证型：胃阳不振，脾气虚，湿毒蕴结。病因病机：胃阳不振，水湿不化，痰核流注，湿毒泛滥。望诊：面黄饥瘦，舌质紫红胖大，舌苔灰厚腻。闻诊：未提及。问诊：胃隐痛、食欲不振、大便溏稀、咽食不利、胸闷、腰疼、咽干、咯气、口渴。切诊：脉滑弱无力，脉沉弦，脉沉弦微数。

患者年龄32岁，男性。主诉胃脘作痛，伴随症状大便泄，色黑。脉象左关弦数，右关弦紧，两尺脉小数。中医病名胃痛，证型肝气郁结，病因病机肝木火盛，中土虚寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及胃痛、便泄、色黑，切诊提及脉象左关弦数，右关弦紧，两尺脉小数。

患者年齿未详，主诉腹胀，日晡加重，晨起缓解，病程数月。脉弱。午后群阴用事。腹胀与时间相关，属脾虚失运。病因属脾虚湿困，病机为脾土失于温养。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及每日仅食一顿。脉象弱。中医病名属鼓胀，证型属脾虚湿困。

五旬，胁下作疼，申酉时加重，日久疼痛持续，胃疼伴消化不良。左脉弦硬而沉，右脉弦而无力，肝经血虚火盛，肝气郁结，肝木克土，脾胃失运。胁疼因肝属木，申酉属金，木遇金时气化不舒。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象弦硬而沉、弦而无力。

患者主诉舌头疼痛两个月，口干求饮，多言更痛，右耳昼夜哄鸣，伴有胀感。舌质红柔软，苔薄白腻，脉细。舌痛伴烧灼感，右耳鸣响如“叭”、“叭”声，口干喜凉，舌薄苔，脉平。中医诊断为心火旺、肝火盛，病因病机为心火炎炎、肝火盛。病程两个月，无提及年龄与性别。

患者21岁，女性，主诉气喘多年，过敏性鼻炎，病程较长。主要症状为每日清晨发嚏频频，清涕如注，病情演变后出现喘疾，常于半夜发作，至平旦方止。过敏性鼻炎反复发作，病程迁延，已成痼疾。中医病名为喘疾，证型未明确提及，病因病机可能与肺脾肾功能失调有关。舌象、脉象等四诊信息未详细描述。

61岁男性，主诉右半身活动笨拙伴语言謇涩3小时。高血压史20年，面赤，舌质红，脉弦，急躁易怒。头晕常见，发病前因恼怒诱发，右半身无力，口角歪斜，无神昏、呕吐及遗溺。查体示右上下肢运动不灵活，步态不稳，轻度中枢性面瘫，血压240/130毫米汞柱。中医诊断为中风先兆，辨证属肝火盛，阳亢风动，气血逆乱。

患者胁肋疼痛，气逆眩运，口苦耳鸣，胸膈胀满。病因纵饮无度，湿热之邪壅滞中焦。病机气逆不解，延及少阳、厥阴，肝胆火盛。胁为肝胆之部，肝火盛。舌象未提及，脉象未提及。

患者出现耳中出血症状。中医病名为耳中出血，证型为肾水久亏，肝胆之火逼血上行。病因病机为肾水久亏，肝胆之火逼血上行。舌象未提及，脉象未提及。

患者45岁，女性。主诉便秘20余年，加重1个月。大便干燥，5~6日一行，排出困难，胃中嘈杂，反酸，心烦。舌体适中，舌尖红，舌苔白根黄，舌有瘀斑。右手脉弱于左手脉，右寸濡无力，右关弦浮。中医诊断便秘（气虚气滞）。病机为气虚气滞，肺金气虚，肝郁乘土，相火不降，肾司二便失职。

六旬外患者主诉筋络抽掣，连及颠顶肩项、腰腹肠胁，伴背胀头昏、口燥心忡、便数食减、两手极热常欲冷水浸之。中医诊断为痿证，证型属肝火盛而血液亏，病机为筋燥失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊未提及。

患者年岁不详，主诉为肝气撑胀、寒热屡发、经事忽停、小溲不行、肿胀。病程较长，累及肝、肾、脾。中医病名为肿胀，证型属肝火极盛、热湿伤阴、肝阴大伤。病因病机为劳热与肿胀并患，木火入络。望诊见憔悴无神，舌干红。闻诊音低细。问诊见体灼热、气逆痰上、胁肋块垒不平、筋痛微咳。切诊脉弦数。

患者25岁，女性，左乳疼痛伴肿块七年。左乳外上象限有3.5厘米×3厘米片块状增生腺体，伴有明显压痛。胸闷不舒，咽中梗阻，月经不调。舌象舌不红，苔白，脉弦。辨证为肝气郁结。病理活检为左乳小叶性增生。

女性，上脘部疼痛，病程短。中医病名：上脘痛。证型：脾虚湿饮，肝阴虚血瘀阳亢，肝脾不和，肾阴阳两虚，膀胱气化不及，心包阴虚血瘀。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：上脘部疼痛，10点30分疼痛增剧。切诊：未提及。

患者心慌、心悸、四肢酸痛，病程两月余。六脉沉数有力，独左关微浮。肝火盛，心气虚，气血不和。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象沉数有力，左关微浮。

患者男性，腹中胀满，大便燥结，病程七八日。中医病名属腹胀，证型为肝气郁火，病因病机为怒动肝火兼外感伤寒。望诊未提，闻诊未提，问诊见腹胀、大便燥结，切诊见左部脉沉弦有力。

素有痰，两臂顿麻，两目流泪。痰湿内蕴，肝火亢盛。面色苍白，舌淡苔白。脉弦细。中医病名属痰证，证型为肝火盛、气虚。病因病机为火盛生痰，风自火出，脾肺气虚。

患者年龄20岁，男性。主诉为狂言怒语、自称“司令”“武侠”，行为躁动，病程5年，反复发作狂怒与恐忧。面红赤略青，目赤，耳鸣，躁急无寐，口干，喜冷饮，溲赤，大便略干。舌边尖红，苔黄薄而干，脉弦滑数。中医诊断为肝性躁郁症，证属肝火盛。病因病机为肝火亢盛，气机逆乱。