白某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：成人
• 初诊日期：2005年11月17日

主诉

左眼红痛畏光反复发作2年。

既往史

• 外院诊断：干眼症，左眼角膜炎。
• 治疗情况：人工泪液点眼，但症状反复发作。

体征

• 视力：双眼视力1.5。
• 右眼：角膜前房清，前房中深，周边前房约1/3CT。
• 左眼：角膜可见横条染色，前房清。小瞳孔下眼底未见明显异常。

舌象

• 舌象：舌红，苔黄腻。
• 脉象：脉滑。

中医诊断

• 诊断：双眼聚星障，气虚湿蕴证。

西医诊断

• 诊断：左眼角膜炎。

证候分析

此乃风湿上攻于目，致畏光红痛。

治疗方案