医案整理
基本信息
- 患者姓名：陶某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 初诊日期：2012年5月18日
主诉
- 右眼5年前患树枝状角膜炎，留有云翳，原视力为0.2。
- 右眼发作2天，视力下降，畏光羞明。
- 左眼发作1天。
- 全身症状：胸闷气窒，口苦而干。
体征
- 右眼：
- 视力：眼前手动
- 角膜溃疡约3mm，染色阳性，混合型充血(+)
- 裂隙灯检查：角膜基质浸润水肿，内皮皱褶，角膜后壁有灰白色沉着物
- 左眼：
- 视力：0.6
- 角膜浸润，一条染色，睫状充血(+)
- 裂隙灯检查：角膜基质浸润水肿，内皮皱褶，角膜后壁有灰白色沉着物
诊断
- 中医诊断：聚星障（湿热型）
- 西医诊断：双眼病毒性角膜炎