陆某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 36岁
• 初诊日期: 1987年7月16日

主诉

患者自述1周前因天气炎热、口渴，速饮冰箱冷饮约1200mL，夜卧又没闭门窗，眠中因呼吸急促、胸闷憋醒，恶寒无汗，咽痒，继出现咳喘不能卧，痰色稀白。

既往治疗

曾到某院2次就诊，服止咳药，肌注抗菌素，仍不见好转。

体征

• 舌象: 舌苔白滑
• 脉象: 脉浮紧
• 辅助检查: 胸透: 双肺纹理增强

诊断

证属: 过饮寒凉，夜卧感寒，寒水射肺，水饮内停，肺寒气逆所致。

治疗方案