杨某医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：68岁
• 初诊日期：1995年7月2日

主诉及病史

• 主诉：头晕健忘1年，继之表情淡漠，反应迟钝，举止乖违。
• 病史：病情逐渐加重，失认失算，动作、语言失常，或缄默不语，不进饮食，或语无伦次，昼夜不分。

现病史

• 症状：患者消瘦，两目无神，神态呆滞，颜面部老年斑累累。
• 舌象：舌淡紫苔薄腻。
• 脉象：脉细弱。
• 辅助检查：脑CT检查示脑萎缩。

诊断

• 证型：年老气血虚弱，瘀阻脑络。

治疗方案