中医医案

患者信息

  • 姓名:李某某
  • 性别:女
  • 年龄:37岁
  • 职业:教师

主诉

一日进卧室就寝,见床上一只死鼠,突然大叫一声,卒倒于地,昏迷不醒,后经其他教师设法救醒。

现病史

  • 经常觉头晕目眩,夜梦不安。
  • 见到死鼠或听到死鼠相关言论立即昏倒于地。
  • 逐渐身体羸瘦、腰膝酸软,五心烦热,怔忡健忘。
  • 曾以“癔病”多次住院治疗,服中西药效果不佳。

既往史

曾以“癔病”多次住院治疗,效果不佳。

体征

  • 脉象:微细而数
  • 舌象:淡红、苔少

诊断

  • 病因:大惊卒恐,损伤肾气
  • 病机:肾阴虚损,不能上行以养心神和肝血,使神无所舍,魂无所居
  • 症状:善恐、夜梦、怔忡、健忘、烦热

治疗方案

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