刘某医案

基本信息

• 患者：刘某，男，47岁，干部
• 初诊日期：1984年2月10日

病情描述

• 发病时间：2周前
• 主要症状：右上肢酸麻软弱，不能持重物；1月28日夜晚，出现右侧上下肢不遂，口眼歪斜，饮水即呛，舌强语言不利
• 辅助检查：血压160/110毫米汞柱(21.3/14.6kPa)
• 诊断：脑血栓形成
• 治疗情况：曾用静点低分子右旋糖酐，患侧肢体略有恢复，但不明显

辨证分析

• 舌象：舌光红无苔
• 脉象：左虚弦，右细弱
• 辨证：肾中阴阳俱虚，水火不济，肾气内夺之风痱证

治疗方案