医案整理

基本信息

  • 患者姓名:叶×
  • 性别:未提供
  • 年龄:38岁
  • 初诊日期:1998年3月2日
  • 西医诊断:卵巢早衰
  • 治疗前使用药物:倍美力0.625mg Qd,安宫黄体酮4mg Tid

主诉与症状

  • 主诉:闭经5年
  • 症状
    • 潮热汗出
    • 心烦
    • 面斑
    • 头晕头胀
    • 记忆力减退
    • 带下几无
    • 性欲低下
    • 纳食尚可
    • 大便干,2-3日一解

既往检查

  • 激素治疗前检查
    • 血清E2:9.1pg/dl
    • 其余项目不详

体征

  • 舌象:舌质淡,苔薄白
  • 脉象:脉细无力

辨证分析

  • 柴老辨证:阴阳两虚,血枯经闭

治疗方案

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