医案整理

基本信息

• 患者姓名：叶×
• 性别：未提供
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1998年3月2日
• 西医诊断：卵巢早衰
• 治疗前使用药物：倍美力0.625mg Qd，安宫黄体酮4mg Tid

主诉与症状

• 主诉：闭经5年
• 症状：
  • 潮热汗出
  • 心烦
  • 面斑
  • 头晕头胀
  • 记忆力减退
  • 带下几无
  • 性欲低下
  • 纳食尚可
  • 大便干，2-3日一解

既往检查

• 激素治疗前检查：
  • 血清E2：9.1pg/dl
  • 其余项目不详

体征

• 舌象：舌质淡，苔薄白
• 脉象：脉细无力

辨证分析

• 柴老辨证：阴阳两虚，血枯经闭

治疗方案