赵某医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：赵某，女，15个月
  • 初诊日期：1993年3月24日

• 病情描述：

  • 患儿系过期剖腹产，产后7个月始抽搐时作，对外界刺激无正常反应，两便不能自禁。
  • 头颅CT示“结节性硬化”，睡眠下脑电图示“多量痫状放电”。

• 舌象与脉象：

  • 舌淡苔薄，指纹淡红。

• 诊断与治法：

  • 先天脑海不足，痰瘀阻于窍隧，肝风内生，图治不易。
  • 治法：清心化浊、熄风开窍。

治疗方案