张某医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 15岁
  • 初诊日期: 1982年9月14日

主诉

患者于1982年6月中旬开始午后发冷、发热(体温高达40℃),而后汗出热退,每日发作。

既往史

  • 住某医院检查,仅发现左颈淋巴结可触,白血球18000/mm³,中性81%。未找到疟原虫,作淋巴活检、骨髓穿刺、胸透均未见异常。
  • 曾用红霉素、强的松等治疗后,一度热退,血象转正常而出院。
  • 出院二周后,又反复出现前述症状,尤以劳累后即发作。

现病史

  • 症见: 昨晚又发热39℃,现已退至37.8℃。热后多汗,神疲乏力,纳谷不香,心烦少寐,大便干结。
  • 面色不华,形瘦体弱,脉细而数,苔白根腻,舌质淡嫩。

诊断

证属气血两虚,疟邪湿恋。

治疗方案

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