再障病案二
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 职业：退休
- 病史：再生障碍性贫血，病史27年
本次就诊情况
- 主诉：阴道出血20余天，发热2天
- 最高体温：38.3℃
- 治疗情况：在家自服清开灵颗粒，疗效一般
入院症见
- 阴道流血：色鲜红
- 发热：午后发热37.2~38.3℃
- 全身症状：头晕，心悸，身倦，乏力，恶心纳呆
- 面色：面色不华，爪甲色澹
- 舌象：舌苔薄白，舌质澹
- 脉象：脉细弱
- 血常规：
- 白细胞：2.8×10°/L
- 中性粒细胞：1.5×10°/L
- 红细胞：2.4×1012/L
- 血红蛋白：60g/L
- 血小板：20×10°/L
辨证分析
- 辨证：气血两虚型发热