面瘫（周围性面神经炎）医案
基本信息
- 患者姓名：某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 就诊日期：2014年7月13日
- 主诉：左侧面部活动不灵9天
病史
- 发病前史：9天前在清真寺做礼拜时吹空调受凉。
- 发病过程：下午自觉右侧颊肌肉跳动不适，随后发现右侧面部活动不灵，出现右侧抬眉，耸鼻力弱，右侧口角歪向左侧，右侧口角吃饭夹食、喝水漏水、鼓腮漏气等症状。
- 治疗经过：
- 未予重视，当日未行任何治疗。
- 次日，病情较前无明显变化，前往私人诊所口服中药汤剂数天仍未见明显变化。
- 后前往郊县贴膏药，症状亦无改善。
- 现为求系统治疗，于今日来我院门诊就诊。
现症
- 症状：右侧抬眉、耸鼻、闭目力弱，耳后疼痛，右侧口角吃饭夹食、刷牙漏水、鼓腮漏气、全身困乏无力，纳食可，夜休差，夜尿频，每晚5～6次，大便干，4～5天1次。
- 舌象：舌质淡暗，苔白腻，舌下脉络迂曲，脉细滑略浮。
诊断
- 诊断：面瘫（周围性面神经炎）
- 证型：气虚血瘀兼痰阻