中医医案
患者信息
- 姓名: 陈某某
- 性别: 男
- 年龄: 22岁
主诉
反复颜面、双下肢水肿7月
病史
- 发病时间: 7月前
- 主要症状: 面目及双下肢水肿
- 就诊情况: 在某医院就诊，查尿蛋白(+++), 24小时尿蛋白定量为4.25g，肾脏活检病理诊断为“IgA肾病III级”，临床诊断为“肾病综合征”
- 治疗过程:
- 予强的松50mg/d标准激素疗程
- 减量至40mg/d时尿蛋白(++), 24小时尿蛋白定量为1.98g
- 继续减量至35mg/d时，双下肢水肿复现，尿蛋白(+++), 24小时尿蛋白定量为2.65g
- 院外服中药六味地黄汤加减几十剂而无效
初诊情况
- 时间: 入院时
- 症状:
- 颜面双下肢水肿
- 小便量正常
- 口干
- 身软乏力
- 纳食尚可
- 舌象: 舌质淡红少苔
- 脉象: 脉细
- 辨证: 激素减量过程中气阴两虚，水瘀阻络，肾络郁滞