中医医案

患者信息

• 姓名：史××
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 初诊日期：1987年10月17日

主诉

• 患肺结核20余年，曾抗痨治疗，病情稳定。近期因受寒复发，一年来经常咯血，咳逆痰少，午后潮热，食欲不振，形体消瘦。

体征

• 胸片提示：右肺已形成纤维空洞，洞口硬化。

望诊

• 舌红少苔
• 脉虚数

诊断

• 痨瘵
• 虚热灼伤肺络
• 日久由痨成损，致现空洞

治疗方案