李某 牙龈出血医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：45岁
• 就诊日期：2005年4月20日

主诉与病史

• 主诉：牙龈出血，每日漱口时出血甚，病情时轻时重，久延不愈。
• 病史：近3年来牙龈出血，曾服清胃散、泻心汤、玉女煎及西药，初起有小效，后则效罔。

伴随症状

• 手足心热
• 心烦不安
• 头晕耳鸣
• 腰酸神疲
• 口燥咽干
• 齿摇不坚

舌脉

• 舌象：舌红少苔
• 脉象：脉细数

诊断

• 中医诊断：齿衄
• 证型：肝肾阴虚型

治疗方案