张×× 中医医案

一诊

• 时间：1983年8月13日
• 主诉：语言蹇涩，思维应答迟饨，手足麻木，步履艰难，大便秘结已两日，今增眩晕呕恶，头胀头痛，头部汗出。
• 体征：形体肥硕，面色咣白，短气神疲，舌质胖紫黯，边有齿痕、苔白滑腻，脉濡滑，两尺细弱无力。
• 既往史：头部外伤史，曾患“脑血管痉挛”、“高脂血症”。
• 诊断：肝肾阴亏，内蕴痰瘀，中气虚惫。

治疗方案