谢某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 入院日期：1990年11月17日
主诉
反复两耳轰鸣听力下降4年，加重1周。
病史
- 起病时间：1987年
- 症状：两耳轰鸣渐起，情绪激动、忧伤恼怒时症状加重，夜里安静时尤甚，伴听力渐下降，眼蒙昏花，视力下降
- 检查：脑电图、脑血流图、颈椎正侧位片等检查均未见异常
- 治疗情况：多方治疗未能获愈
- 近期情况：参加成人高考精神紧张，两耳轰鸣不停，听力日衰，眼蒙，寐差梦多，疲乏无力，腰膝酸软，颈项酸累，手臂肢端麻木，口干纳差，大便烂，次数增多
体征
- 舌象：舌质偏紫，苔薄白
- 脉象：脉细弦
诊断
- 辨证：肝肾亏虚，心肾不交，肝阳上亢