五、肝癖
医案1:非酒精性脂肪肝合并高血压
一、基本信息
- 患者姓名:何某
- 性别:男
- 年龄:38岁
- 职业:公务员
- 初诊日期:2012年6月8日
二、主诉
- 发现脂肪肝5年,右胁不适伴耳鸣半年。
三、病史
- 5年前体检发现“脂肪肝”。
- 近半年来时感右胁不适,耳鸣,血压不稳,波动在140
150/95105mmHg,间断口服降压药。 - 无大量饮酒史。
四、现症
- 右胁胀痛不适,餐后加重,腹胀恶心。
- 形体偏胖,乏力口苦。
- 视物不清,大便不爽。
- 舌质红,苔黄白厚腻。
- 脉弦滑稍数。
五、中医诊断
- 主证:肝癖;耳鸣。
- 证属:肝胆湿热。
六、西医诊断
- 诊断:非酒精性脂肪肝;高血压病2级。