五、肝癖

医案1:非酒精性脂肪肝合并高血压

一、基本信息

  • 患者姓名:何某
  • 性别:男
  • 年龄:38岁
  • 职业:公务员
  • 初诊日期:2012年6月8日

二、主诉

  • 发现脂肪肝5年,右胁不适伴耳鸣半年。

三、病史

  • 5年前体检发现“脂肪肝”。
  • 近半年来时感右胁不适,耳鸣,血压不稳,波动在140150/95105mmHg,间断口服降压药。
  • 无大量饮酒史。

四、现症

  • 右胁胀痛不适,餐后加重,腹胀恶心。
  • 形体偏胖,乏力口苦。
  • 视物不清,大便不爽。
  • 舌质红,苔黄白厚腻。
  • 脉弦滑稍数。

五、中医诊断

  • 主证:肝癖;耳鸣。
  • 证属:肝胆湿热。

六、西医诊断

  • 诊断:非酒精性脂肪肝;高血压病2级。

七、治法

治疗方案

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