医案整理

基本信息

• 患者姓名: 闫某
• 性别: 女
• 年龄: 51岁
• 就诊日期: 2011年2月21日
• 主诉: 口苦伴头晕2月

现病史

• 2月前无明显诱因出现口苦、头晕，经治未愈，近来症状明显加重。

体征

• 刻下症: 口苦、头晕、恶心
• 缓解因素: 平卧时头晕可缓解
• 饮食情况: 纳尚可
• 二便情况: 二便调
• 舌象: 舌质暗红，苔黄欠润
• 脉象: 脉沉弦

辨证分析

• 辨证属: 血虚肝旺、胆气上逆、胃失和降

治疗方案