史某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 77岁
• 主要症状: 脘痞纳呆恶心5个月

症状描述

• 恶心厌食
• 纳呆不饥
• 食后脘病不舒
• 呃逆矢气时作
• 夜间咽不思饮水
• 口中有味
• 睡眠早醒
• 大便不畅
• 面色黄

舌脉象

• 舌质: 暗红
• 舌苔: 薄黄润
• 脉象: 沉细弦

辨证

• 证型: 脾虚胃弱, 痰湿内蕴

治疗方案