睡眠欠安

王某，男，43岁。头晕目痛伴房屋旋转感，耳鸣，头胀痛，病程三月余。中医病名：眩晕。证型：肝风偏盛，虚风上扰清窍，肾命火衰，清阳升达乏力。病因病机：肝风上扰，肾命火衰。望诊：舌质稍红，苔薄。闻诊：未提及。问诊：睡眠不安，体软，胃纳一般，二便正常，冬天怕冷，易出汗，耳鸣，头晕头痛。切诊：脉细弦。三诊后脉濡细。

56岁，心悸胸闷，活动后加剧，病程两年，冠心病史。心悸时作，胸闷气短，睡眠欠安，口干喜饮，性情急躁。脉沉细，舌暗红，苔薄白。肾水不足，水不涵木，肝肾阴虚，心失所养。

患者年龄53岁，男性。主诉胃脘隐痛5月余。中医诊断胃痛，辨证胃阳不足，湿阻血瘀。望诊舌黯红，有浅齿痕，苔薄白。闻诊未提及。问诊有胃脘隐痛、反酸、纳差、呃逆、恶心、胃脘烧灼感、大便溏、带下量多色黄、月经色黯、量可。切诊左脉沉细滑，右关独沉。

患者，60岁，主诉双手发麻、手抖、下肢肿胀半年。双手发麻夜寐时明显，手抖，睡眠流涎，下肢肿胀，后背发凉，睡眠欠安，目红赤。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，辨证风痰瘀阻。望诊舌红，苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊包括双手发麻、手抖、下肢肿胀、后背发凉、睡眠欠安、目红赤。切诊脉弦滑。

患者女性，38岁。主诉头痛反复发作，病程约1年，伴心烦气急、恶心欲呕、口苦便干。舌红、苔干黄，脉弦数。中医病名头痛，证型肝阳上亢，肝胃不和。病因病机为肝火偏亢，肝阳上扰巅顶，肝火犯胃，胃失和降。

27岁男性，右眼视物模糊5个月，视力右0.04、左0.1，面容黯，头晕，腰痠，睡眠欠安，舌色偏暗，脉涩。右眼前房较浅，角膜后沉淀物，虹膜纹理不清，瞳孔反应迟钝，眼前如云雾及点状。诊断青盲。病机为肝肾虚损，目窍瘀积。

女，77岁，脘痞纳呆恶心5个月，恶心厌食，纳呆不饥，食后脘病不舒，呃逆矢气时作，夜间咽不思饮水，口中有味，睡眠早醒，大便不畅，面色黄。舌暗红，薄黄润，脉沉细弦。脾虚胃弱，痰湿内蕴。

患者年龄59岁，女性。主诉反复胸闷气短，阵发性燥热近10年，加重3个月。中医病名虚劳，证型气阴两虚，病因病机为气阴两虚。舌澹红，苔薄黄，脉细数。二诊舌澹，苔薄黄，脉细数。三诊舌暗澹，苔白腻，脉沉细。主要症状包括胸闷气短、阵发性燥热、腰痛、睡眠欠安、大便时溏、易汗出、口干不明显。病程近10年。

患者年龄70岁，男性。主诉腹痛腹泻反复发作3年。既往有胆囊炎、胆石症病史，常饮酒。舌澹苔白，双脉滑。中医诊断泄泻，辨证湿浊阻滞。病程反复，伴腹胀、厌油腻、恶心嗳气、睡眠欠安。

患者年龄68岁，女性。主诉为上肢疼痛伴麻木，病程3个月。中医病名属疼痛类疾病，证型为气阴两伤，血脉瘀阻。舌质暗红，苔薄白，脉沉缓。局部皮肤有色素沉着，触觉敏感，呈被动姿态。夜间疼痛明显，伴有出汗、乏力、口干，睡眠欠安。

患者46岁，女性。精神恍惚，悲伤欲哭，持续3月余。既往有心情不舒、叹息、流泪，月经量少，色暗红，无血块。近期出现精神恍惚，无故悲伤欲哭，噩梦纷纭，易惊醒，口干口苦，睡眠欠安，欲哭不止，面色少华，心悸，月经量少，色紫黯，有血块。舌质澹，苔薄白，脉细。中医病名脏躁，证型肝郁气滞，心神失养。病因病机肝郁气滞，心神失养。望诊面色少华，舌质澹。闻诊无特殊。问诊有精神恍惚、悲伤欲哭、口干口苦、睡眠欠安、月经量少、色紫黯、有血块。切诊脉细。

患者57岁，男性，反复右眼睑下垂多年。右眼睑下垂，右侧面部不适，头昏脑鸣，睡眠欠安。舌暗红，苔薄黄，脉沉细。辨证为气虚血瘀。二诊脉弦细，三诊脉细数，四诊脉沉弦。舌象均暗红，苔薄黄。病因病机为脾气虚弱，气血生化乏源，气虚血少，清窍失养，久则入络，脉络淤阻。

患者年龄45岁，女性。主诉身体消瘦半年，现症口干喜饮，易疲倦，有饥饿感，睡眠欠安。舌暗红，舌苔白腻，脉沉细。中医诊断消渴，证型气阴两虚。病因病机为饮食不节，过食肥甘厚腻，化热伤阴，久则气阴两虚。

女，36岁，胸腹部胀痛走窜10天，月经期间生气诱发。胃脘部憋胀疼痛，胀气感，走窜胸部、背部及上肢，嗳气频作，睡眠差。舌暗红，苔白腻，脉沉弦细。胃脘痛，脾胃气虚，肝气犯胃。

患者49岁，男性。主要症状为无黄疸型肝炎，多次反复，肝功能异常持续一年半。中医病名慢性肝炎，早期肝硬化。证型脾肾阳虚，气虚血滞。舌净，脉沉。病程自1963年2月起，持续至1972年4月。

女，52岁，长期低热，37.5℃左右，口干，精神疲倦，咽痛，胸闷易烦，睡眠欠安，心悸，胃纳欠佳。舌质偏红，苔根黄腻，脉细带滑数。证属湿热内阻、气阴两伤。苔根黄腻，脉细带滑数。

患者头晕，举步浮荡如在舟车中，唇吻筋掣，语言吃力，四肢酸软，睡眠欠安。脉弦滑。中医病名厥中根萌，证型肝阳偏亢，病因病机为肝阳上亢，心神失宁。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象弦滑。

患者28岁，女性。主诉头痛10年，加重3周。头痛呈脑内胀痛、刺痛，痛如锥刺，每月发作1~2天，午后发作，持续6小时，伴恶心、偶有呕吐，畏声、畏光。舌质紫黯，舌底瘀，苔白，脉细涩。中医诊断为头痛，证属气滞血瘀。病机为情志不遂、肝失条达，致肝气郁结、气滞血瘀，瘀血阻于脑络，不通则痛。

患者55岁，女性。主诉眩晕，病程久，时发时愈。头晕目眩，如坐舟车，头旋地转，耳鸣如蝉噪或隆隆作响，胸闷泛恶，心悸气短，腰背痛，膝胫酸楚，不思饮食，语声低微，喜卧欲寐，大便不固，小便频数。舌苔薄白微腻，舌质红，面色晦暗无泽。脉虚细。辨证为精髓不足，真元亏损。

患者年龄43岁，女性。主诉身体消瘦近半年，主要症状包括口干喜饮、易疲倦、时饥饿感、睡眠欠安。舌暗红，苔白腻，脉沉细。中医诊断为气阴两虚消渴，病因为饮食不节，过食肥甘厚腻，导致化热伤阴，气阴两虚。病机为气虚神疲乏力，阴虚口干喜饮。