陈某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：50岁
• 住址：福鼎城关
• 就诊时间：2013年8月

主诉

反复胃脘闷痛2年，喜按，痞满，嗳气，偶有反酸，食欲减退，服西药时缓时发。

既往检查

• 胃镜检查：慢性浅表—萎缩性胃炎，胃窦痘疣状改变，散在隆起，部分表面糜烂。
• 病理检查：慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生，异型增生，Hp（+++）。

初诊

• 舌象：舌淡红，苔灰黄腻稍厚
• 脉象：脉细缓无力

诊断

• 刘老诊断：脾虚胃弱，气滞不舒，湿热内蕴，黏膜损伤，肠化变异。

治疗方案