孙某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 27岁
• 初诊日期: 1992年10月19日

主诉

患者遗精病史2年余，加重2月。曾多处求医，均未见效。

现病史

• 主要症状: 每晚必遗精1次，白天入睡时亦偶有遗精。
• 伴随症状: 头晕而胀，口渴心烦，耳鸣如蝉，情绪不稳易激动。

体征

• 舌象: 舌质红
• 苔象: 苔黄而干
• 脉象: 脉弦数

诊断

恙系肝火炽盛，扰动精室。

治疗方案