情绪不稳

女，48岁。潮热汗出半年，加重半月。主要症状包括潮热、汗出量多、头汗如雨、心烦易怒、耳鸣、头晕、心悸健忘、脱发、乏力、面色㿠白、口干、多梦寐浅、易受惊吓、大便时干时溏。月经量减少，双乳腺小叶增生。舌质暗红苔白，脉细弦。中医诊断为心肾不交，肝郁乘脾。

患者年龄20岁，男性。情绪郁闷心烦，幻听严重，恐惧胆小，睡眠差，尿频，便秘。舌边尖红苔稍腻，脉细弦。中医病名未明确提及，证型为肝郁化火，心神失养，后转为肝郁化火，痰热扰神，最终为心神失养，脾虚失运。望诊见舌边尖红，舌显暗红，舌红苔腻。闻诊未提及。问诊见情绪异常、幻听、恐惧、睡眠障碍、二便异常。切诊见脉细弦、脉弦滑、脉沉细小弦、脉弦、脉缓。

女，50岁，烘热汗出半年余，月经错后，量少，心烦，寐少梦多，情绪不稳，头晕耳鸣，腰膝酸软，尿少色黄。舌质红，苔薄黄，脉弦细。汗证，肾水不足，肝阳偏亢，肝火旺盛。

31岁女性，痛经4年，主症为月经前少腹胀痛，伴乳房胀痛、头痛、恶心呕吐、颜面浮肿、阴道奇痒、精神情绪不稳定，月经前后无定期，经量少，挟有少量血块。舌澹，苔白厚，脉沉而迟。中医诊断为寒湿痰瘀阻滞胞宫型痛经，病因病机为寒湿痰瘀阻滞胞宫。

患者女性，46岁。主诉绝经4年多，阵发性烘热汗出伴情绪不稳3年余。现症见五心烦热、耳鸣、情绪不稳定、下肢水肿、关节痛、记忆力减退、神志恍惚、心悸神疲、睡眠差、大便秘结。舌质暗红、舌苔薄白，脉弦细。既往有血脂高及下肢指陷性水肿。辨证为阴虚阳亢火旺，涉及肝、肾、心、脾。四诊见舌质暗红、舌边齿印、苔白，脉沉细。

患者女性，69岁。反复右胁肋及背部放射状胀痛5年，加重1月余。右胁下阵发性走窜样胀痛，恶心厌食，善太息，脘闷不舒，不闻油腻，烦躁，夜寐不安，大便偏干。面色微黄，舌质暗红少津，舌体偏瘦，苔少薄黄，两脉弦紧有力。情志抑郁，肝失条达，气郁化火，胆腑郁热，砂石壅阻胆道。胁痛，肝郁气结，胆腑郁热。面色微黄，舌质暗红少津，舌体偏瘦，苔少薄黄，脉弦紧有力。

患者年龄20岁，男性。主诉精神失常，彻夜不寐，狂躁，打人骂人、毁物，思维断裂，语无伦次，有迫害妄想。病程历年余。中医诊断癫狂。证型肝气郁结，痰热内阻，神明失用。舌质微红，苔白厚，脉弦微滑。表情呆滞，对答不切题。舌质澹红，苔白微腻，脉弦缓，脉微弦。

12岁男性，痴呆12年，智能发育不全，精神幼稚症。先天禀赋不足型痴呆。发育差，营养欠佳，身高119cm，体重19.5kg，发细疏，面无华，表情呆痴，弄舌，形体赢瘦。舌澹苔薄，脉细。运动协调性差，步态异常，行为异常，智能低下，情绪不稳定，消化不良。

62岁女性，右侧肢体无力伴言语不利1个月，加重1周。意识清楚，喉间有声，语不得出，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅱ级，足下垂，踝关节和足趾背屈无力。舌质暗红，苔白腻，脉细滑。中医病名中风后遗症，证型气虚血瘀，风痰阻络。病因病机为气虚血瘀，风痰阻络。

女，54岁，暴怒后情绪不稳，夜间惊悸失眠，终日悲观苦闷，有自杀倾向。神志呆板，沉默不语，面色暗无光泽，舌红苔白燥，脉弦滑重按有力，大便便秘，小便黄赤。诊断为肝郁化火，痰浊扰心，病机为五志过极，火郁木郁。

29岁男性 夜寐不宁 情绪不稳 食后胃满 睡眠差 早醒 胸胁胀 舌红 苔白 脉沉数 证属肝郁脾虚 心神不宁

患者47岁，女性，主诉急躁易怒、心烦失眠、噩梦纷纭、记忆力减退，病程1年。证属肝郁脾虚，痰火内盛。体征包括头晕头沉、心急烦躁、失眠噩梦、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻，脉弦滑。

张某，女，49岁。烘热汗出，手足心热，眼睛干涩疼痛，情绪不稳，精神紧张，疑心重，彻夜不眠，夜间耳鸣，白天头身跳动。舌红，苔薄白，脉细数。阴虚，心肾不交。

女性，46岁，断经4年余，阵发性烘热汗出伴情绪不稳3年余。五心烦热，耳鸣，情绪不稳定，下肢水肿，关节痛，记忆力减退，神志恍惚，情绪喜怒无常，心悸神疲，睡眠差，大便秘结。阴虚阳亢火旺，涉及肝、肾、心、脾。舌质红，苔薄黄，脉弦细。舌质黯红，舌边齿印，苔白，脉沉细。面色黯，眼袋重。

54岁，断经9个月，失眠盗汗8个月，伴心悸、气短乏力、急躁易怒、情绪不稳、四肢酸困冷痛、面色晦暗、表情澹漠。绝经前后诸证，肾阴亏虚，心肝火旺。舌象未提及，面色晦暗，脉象未提及。

患者50岁，女性，主诉右侧肢体功能障碍伴言语不利一天。病程一天。中医病名脑梗塞，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及高血压病史5年，偏头痛病史8年，右侧肢体肌力Ⅲ级。切诊提及血压150/90mmHg。

患者42岁女性，主诉精神抑郁、善悲欲哭、目光呆滞、心烦易怒、自汗乏力、纳呆眠差、多梦易醒。病程自1975年首次发病，反复发作。舌质澹，舌体稍胖，舌苔白，脉短滑。证属肝胆气郁，心神失养。

患者女性，38岁。主诉四肢麻木1年余，伴胃脘痞闷纳差、局部汗出、情绪不稳、心悸头晕。舌苔薄白，脉滑。病程较长，症状持续存在。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为痰饮内停，水饮上凌，致肢体麻木、眩晕、心悸等症。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊见脉滑。复诊脉象转为浮紧，苔薄白。

张某，女，31岁。自觉困倦半年，体形偏胖，心烦，入睡困难，早晨醒后恋床，情绪不稳。舌红，苔白，脉沉缓。证属五脏失调，痰浊内阻。

女，47岁。头昏脑胀，失眠多梦，胸闷气短，心慌心悸，潮热面红，全身大汗，心烦意乱，食不知味，体重减轻，腰酸背痛，四肢无力，经量减少，色澹后移。肝肾亏损，心肾不交。脉弦细而数，时有结代脉。舌苔稍黄而干，舌尖红刺。精神澹漠，面黄消瘦。颈椎两侧、嵴柱两旁骶棘肌痉挛压痛，双肱骨外髁、双臀外侧均有压痛。