头晕胀

患者51岁男性，主诉高血压10余年，头晕脑胀，影响工作。血压170/100毫米汞柱，伴头晕胀、摇头项强、烦急多梦、腿软无力。舌暗红，苔微黄腻，脉弦滑细。辨证为肝鬱化火，肝阳偏亢，兼痰热上扰。望诊见舌暗红，苔微黄腻；闻诊无特殊；问诊见头晕、头痛、腿软、纳可、饮不多；切诊脉弦滑细。

45岁男性，面色少华，头晕胀，神疲乏力，纳差，低热，巨脾，下肢浮肿。舌淡，苔薄白腻，脉细。中医病名未明确，证型属脾肾两虚与热毒内盛并存，病因病机为热毒内盛，脾肾亏虚。

80岁男性，头晕而胀，健忘失眠，思维偶尔失控，左侧肢体无力，病程4年，有脑梗死病史。面色少华，舌苔厚腻，脉小数。中医诊断为年高痰瘀交困，脑失所养。证型为痰瘀交困，病机为痰瘀阻络，脑失所养。望诊见面色少华，舌苔厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、健忘、失眠、思维失控、左侧肢体无力、大便维艰。切诊见脉小数。

80岁男性，主诉头晕且胀，健忘失眠，性情烦躁，不思纳谷，大便维艰，面色少华，步履蹒跚，左侧肢体无力。舌苔厚腻，脉小数。诊断为年高痰瘀交困，脑失所养。舌象厚腻，脉象小数。性情烦躁，肝气郁结，木郁克土，土虚生痰，气有余便是火，木郁化风，肝风内旋，气机郁滞而瘀血内凝，脉络痹阻。

患者40岁，女性。主诉失眠10年。病程长，伴有头晕胀、记忆力下降、耳鸣、颈项板滞、心烦易怒、情绪低落、胃胀、胃纳一般、大便尚调。舌质偏暗，苔薄。中医诊断不寐、症瘕。辨证肝郁阳亢，瘀热交阻。病因为产后情志不悦，气滞血瘀，肝阳上亢，瘀热内生。

患者55岁，男性，主诉头晕胀、右半身麻木、语言謇涩、口向右歪、右下肢沉重，病程自今年2月起。中医病名中风、震颤，证型气滞血瘀阻经络，复受寒袭，久而体虚。舌薄白苔，脉右沉细欲无，左沉缓细，右手凉。体征见右半身感觉及运动障碍，肌张力增强，腱反射迟钝， Babinski征（±）。患者22岁，男性，主诉四肢无力、蹲下站起困难、手颤抖、脱发，病程自今年9月底起。舌质暗苔薄白，脉弦细数。体征见四肢近端肌力弱，肌电图示神经原性损害，双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱，双膝反射消失。

男性，头晕胀，性情急躁，脘胀，纳减，便秘，发呆，眼直。肝气郁结，木郁土塞，左升右降不能转旋。舌象未提及，脉象未提及。

21岁男性，头晕腰痛，不食有饥饿感，食后胸闷胀，脚底特甚。病程短，起病急。头晕且胀，肌肤烙热，全身大汗淋漓，神烦，腹中灼热。舌薄白，脉弦数有力。毒邪挟暑热外袭，证近暑温。

36岁女性，平素抑郁易怒，近月来头晕胀、心烦易怒、口干而苦、夜梦纷纭、经期乳房胀痛、经量多色红。舌红苔薄黄，脉弦稍数。证型为肝火上扰。

患者36岁女性，主诉头晕而胀、项强、关节疼痛、两足沉重、纳呆、恶心、喜热饮食、大便溏薄、小便黄。舌苔白腻，脉滑。诊断为风湿痹阻清窍之证。

患者年龄42岁，男性。主诉头晕胀眼花、左上肢麻痹、胃脘胀、口苦、咽红。病程两年。中医诊断为肝阳上亢，脾胃不和。舌边偏红，苔薄黄，脉弦。血压170/100毫米汞柱。二诊时血压降至140/90毫米汞柱，头晕大减，口微苦。舌边偏红，苔薄黄，脉弦。

患者女性，56岁。主诉近1年头晕胀，右臂凉、乏力。主要症状包括头晕胀、耳鸣、急躁、多梦、恶心呕吐、胸背部隐痛、右臂凉、乏力、大便偏干。舌质暗红苔薄黄，右脉未触及，左脉弦细。中医病名未明确提及，证型为阴虚肝旺，气滞血瘀。病因病机涉及肝阳上亢、阴虚内热、气滞血瘀。望诊见舌质暗红苔薄黄，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊见右脉未触及，左脉弦细。

患者女性，42岁。主诉失眠4年，近4个月加重，入睡困难，多梦，睡眠质量差。伴随头晕、头胀、头皮跳痛、脑鸣、颈肩板滞、记忆力下降、口干、情志不畅、心慌、周身肌肉疼痛、胃脘胀、便秘、月经正常。舌质微红，苔薄根微黄，脉细微弦。中医诊断为不寐，证属肝郁阳亢，气血痹阻。病因病机为情志不悦致肝郁阳亢，气血不畅，经脉受阻，阴不潜阳，阳不入阴，故失眠多梦，周身疼痛，头晕胀，脑鸣。

男，27岁，遗精病史2年余，每晚必遗精，伴头晕而胀，口渴心烦，耳鸣如蝉，情绪不稳易激动。舌质红，苔黄而干，脉弦数。中医诊断为肝火炽盛，扰动精室。

头晕且胀，天气晴明时症状较轻。舌苔薄腻，中有裂纹。脉滑而微弦。肝血不足，郁而化风，上升清窍。

患者66岁，男性。右手震颤麻木，头晕胀，睡眠欠佳，下肢乏力，足凉，食欲正常但消化不良，大便无力，脱肛，面色青黄不泽，唇不荣。舌淡，苔薄白浮罩微黄，脉两寸浮濡，左关弦，右关弦细疾，两尺沉弱。诊断为虚损，病机属心、肾、肝、脾四脏不调，证属肝气太过兼火化之象。