医案整理

基本信息

• 患者姓名：裘××
• 性别：女
• 年龄：47岁
• 就诊日期：1982年8月4日

主诉

素体亏虚，咽中似有梅核哽阻已二年余，伴有头晕耳鸣，夜寐不安，精神不振，畏寒怕冷，腰酸带多。

现症

• 面白无华
• 咽喉微红、干燥
• 咽中有哽阻，喉间气堵，似有异物，吐之不出,吞之不下，但进食不困难
• 心慌不安
• 腰酸背楚
• 带下清稀

体征

• 苔白质淡
• 脉细小涩弱

诊断

此因肝肾亏损，气血不足所致。

治疗方案