赵某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：73岁
- 初诊日期：1986年6月27日
主诉与病史
- 家人代诉：患者因夏收操劳过甚，加之添盖新居，数日彻夜不眠，随后出现昏睡不醒六天。
- 前医曾给予静脉点滴低分子右旋糖酐葡萄糖500毫升，加丹参注射液20支，但患者仍昏睡不醒。
临床表现
- 症状：
- 面目虚浮
- 两颊微红
- 无汗
- 双目紧闭，昏睡不醒
- 呼吸均匀，无痛苦表现
- 时而寻衣摸床，呓语喃喃
- 呼之可醒，随即又昏睡
- 体征：
- 颈部柔软
- 瞳孔等大，对光反射、吞咽反射存在
- 四肢温暖
- 血压：120/70毫米汞柱
- 脉象：浮大，重按无力
- 舌象：舌胖淡（因患者不能伸舌，舌苔望诊不满意）
辨证论治
- 辨证：高龄疲惫之体，操劳过甚，肾精亏损，髓海空虚，失于精明之用，而致昏睡不醒。