益气健脾、温补脾阳、温经通阳法治疗胸痹（冠心病心绞痛）
患者信息
- 姓名：谭某
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 初诊日期：2014年6月23日
诊断
中医诊断
- 诊断：胸痹（脾气虚弱，脾阳虚衰，阳虚寒凝）
西医诊断
- 诊断：冠心病心绞痛
病情描述
1个月前经ECG、血脂、心肌酶谱等确诊为冠心病心肌梗死，经住院治疗1个月，病情好转出院。出院两周后反复发生心绞痛，多次调整药物，交替服用阿替洛尔、消心痛、心痛定、硝酸甘油、鲁南欣康等药效差，心外科医生劝其做冠状动脉搭桥手术未果。今因疼痛剧烈前来求治，拒绝住院治疗。
体征
- 心电图结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平下移达0.1mV,V5、V6、V7、T波倒置,提示下壁、局限前壁心肌缺血。
- 症状：
- 面色晦暗
- 形体消瘦
- 神疲乏力
- 厚衣棉帽，少气懒言，语声低微
- 四末不温
- 心痛彻背，背痛彻心（胸骨中段压榨疼痛窒息感，向左肩背放射）
- 疼痛时面唇爪甲青紫
- 汗出湿衣，持续2~3分钟
- 服硝酸甘油暂时缓解
- 胸痹缓急，每日发作3~5次
- 心悸短气，动则尤甚
- 头痛失眠
- 恶风汗出
- 口澹喜热饮（饮水不多）
- 饮食少思
- 食已即满
- 畏寒肢冷
- 喜近衣被
- 大便稀溏
舌象与脉象
- 舌象：舌胖色澹有齿痕，苔白
- 脉象：脉细弱