舌胖苔白

患者男性，39岁。主诉左侧睾丸坠胀剧痛，上行至小腹，疼痛难忍，小便不利，口渴，心烦。舌胖苔白，脉沉弦。证属肝经湿热郁滞，膀胱气化受阻。

患者50岁，女性。主诉突发昏迷，大汗淋漓，口微张，唇白舌澹而胖，体型肥胖，喉中痰声辘辘，呼吸微弱，肌肤稍凉。脉象细滑。中医病名中风脱证，兼证痰浊闭窍。望诊见唇白舌澹而胖，体型肥胖。闻诊见喉中痰声辘辘。问诊见昏迷、大汗、呼吸微弱。切诊见脉象细滑。

患者年龄64岁，女性。主诉肺气肿，面色灰滞，肢体浮肿，咳嗽气喘，小便不利，呼吸困难，多痰。脉象沉细，舌胖边有齿印，苔白腻。中医诊断脾虚肾亏。病因病机为脾虚不能运化水湿，肾阳不足不能化气利水。

16岁男性，哮喘反复发作10余年，发病5岁，诱因受冷感冒失治，近来发作频繁，多因受寒或劳累，好发于夜间。形体消瘦，面色白少华，喉间痰声漉漉，呼吸短促需张口抬肩，口唇发绀，痰稀多泡沫，舌澹胖苔薄白根厚腻，脉稍数。中医诊断肺肾两虚型。

男，44岁，头晕心慌，畏寒下肢冷，夜尿多，病程自1973年起，心律不齐，心率慢，有晕倒史，舌胖质澹苔薄白，脉沉弱迟代，心律不齐有较长停搏，血压低，病态窦房结综合征，脾肾阳虚。

患者年龄70岁，男性。主诉腰痛，冬季加重，下肢不温，行动无力。舌白腻滑润且胖，脉沉迟。中医诊断为老年中阳不足，下元亏损。病因病机为肾阳不足，水湿不运，脾肾阳虚，鼓动无力。

患者年龄48岁，男性。主诉突发泄泻，频繁登厕，昼夜20余次。既往有慢性支气管炎及低血压史。形寒怕冷，手足不温，咳嗽。舌体胖嫩，上浮白滑苔。脉缓而迟，两尺根气尚足。中医病名阴寒腹泻，证型脾阳不足，病因病机为饮食不慎，湿从内生，痰阻气道，脾不能散精上归于肺以通调水道。

患者33岁，主诉结婚8年未孕，病史有月经不调，经期愆期，量少色暗。形体丰腴，面颊色素沉着，腰酸溲少，足跗浮肿，白带清稀黏如涕，晨起颜面肿胀。舌胖淡、苔白根腻，脉细弦、两尺无力。中医诊断为脾肾不足，冲任虚寒，痰瘀互阻，胞脉不利。病因病机为胞宫虚寒，阴中无温热之气。望诊见面色晦暗，舌胖淡，苔白腻。闻诊无特殊。问诊见月经不调、白带异常、水肿等症状。切诊见脉细弦、两尺无力。

23岁女性，月事3月未临，初潮起月经落后，体态肥胖，痤疮满面，少气懒言，喉间有痰，舌澹胖苔白腻，脉滑。外院B超提示子宫偏小，左侧卵巢见数十枚小卵泡，性激素检查T偏高。中医诊断为多囊卵巢综合征。辨证为痰湿内壅，肾阳不足。舌澹胖苔白腻，脉滑。

女，33岁，月经不调，经期愆期不至，量少色暗，形体丰腴，面颊色素沉着，腰酸溲少，足跗浮肿，白带清稀黏如涕，颜面肿胀。舌澹胖，苔白根腻，脉细弦，两尺无力。中医病名属不孕，证型为脾肾不足，冲任虚寒，痰瘀互阻，胞脉不利。病因病机为脾肾阳虚，痰瘀内阻，胞宫失温。

51岁男性，主诉胸闷气短、心悸、心前区疼痛、纳呆恶心、体倦乏力。既往诊断冠心病、窦性心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞。现症胸闷气短、心悸、头晕、倦怠乏力、恶心纳呆、口干而粘、不欲饮。舌胖苔白腻，脉沉迟。诊断湿浊中阻，气机不畅，胸阳不展。

患者年龄51岁，女性。主诉头重头胀、脘腹胀闷、上楼气喘、四肢关节酸楚麻胀、晨起尤剧、纳少口澹、便溏溲短。舌澹胖，苔白滑，脉濡，血压160/100mmHg。证属湿浊滞阻经脉。病因病机为湿浊留于中焦，浸淫关节经脉，导致阳气不布，脾虚中焦气滞，肢体关节气机不利。

患者51岁，男性，主诉胸痛，病程1个月。中医病名胸痹，证型脾气虚弱，脾阳虚衰，阳虚寒凝。面色晦暗，形体消瘦，神疲乏力，四末不温，心痛彻背，背痛彻心，面唇爪甲青紫，汗出湿衣，心悸短气，头痛失眠，恶风汗出，口澹喜热饮，饮食少思，大便稀溏。舌胖色澹有齿痕，苔白，脉细弱。

张某，男，60岁，支气管哮喘二年余，喘息抬肩，胸闷腰酸乏力，痰不多。舌胖苔白腻，脉滑数。中医病名支气管哮喘，证型肾气虚衰，病因病机肾气虚衰，外感内伤致喘。舌胖苔白腻，脉滑数。

罗某，50岁，女性。面容虚肿，表情呆滞，动作迟缓，声音沙哑，心率58次/分，律整，心音低钝，四肢非凹陷性水肿，腱反射迟钝，舌质澹胖，苔白腻，脉沉细而缓，疲乏无力，头昏目眩，耳鸣健忘，胸宇痞闷，不能仰卧，腹胀纳呆，尿少便秘，四肢欠温，月经后期、量多。证属脾肾阳虚。

5岁男童，哮喘年余，感寒即发。形体虚羸，面色青灰，哮齁之声不辍，形寒肢冷，咳痰清稀，纳少，神疲，小溲清长，大便濡软，舌胖苔白，脉沉细。证属命火衰微，肾虚不纳。

15岁男性，主诉睡中遗尿多年，纳谷不香，疲乏无力，常易感冒，学习成绩不好，动则自汗。舌胖、苔白，脉弱。中医诊断为脾虚气弱，膀胱失约。

39岁，左侧睾丸肿胀疼痛，病程未提及，中医病名属癃疝，证型为肝经湿热郁滞，膀胱气化受阻，症状包括左侧睾丸坠胀剧痛、上引小腹、小便不利、口渴、心烦，舌胖苔白，脉沉弦。

19岁女性患者，主诉头痛、右上下肢沉重、步行欠灵活、手不能拿重物、右上肢不能高举、右腿瘛疭、步行前倾不稳、舌强语言不利。病程约3个月。中医诊断为风邪中于经络。望诊见舌胖苔白，闻诊未提及，问诊见自汗、头痛、手腕无力、指端凉，切诊见脉浮，后转缓象。

朱某，男，72岁。频发胸前区闷痛5年，伴心悸气短，面色苍灰，神倦形寒，四肢欠温，面目浮肿。心阳不足，脉络瘀滞。面色苍灰，舌澹胖舌边紫斑苔白，脉沉细数。