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中医医案
患者信息
姓名
:张某某
性别
:女
年龄
:34岁
初诊日期
:1985年6月2日
主诉
患者自述4个月前即觉小腹部坠胀疼痛,带下量多,色黄白相兼,质粘稠有腥味,月经愆期。
既往史
妇科诊治二三月,予大量抗炎治疗,其效不显。
本次就诊症状
小腹及腰骶部酸冷疼痛,入夜尤甚
带下清稀量多、色白
月经愆期,量少色淡
头昏而晕
面色少华,肢困乏力
体征
舌淡、苔薄白腻
脉细滑
辅助检查
B超示:慢性盆腔炎
诊断
辨为病久脾虚,重用苦寒(抗炎药),阳虚寒湿困遏胞中,冲任脉气不得畅通。
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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慢性盆腔炎
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脾虚
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寒湿
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冲任不畅
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