戴某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 35岁
• 职业: 本单位药房同事

主诉

胸闷、说话甚觉费力已3个多月。

体征

• 舌象: 舌红多有朱点，少苔
• 脉象: 脉浮细而数
• 其他: 虽盛夏而不觉口渴，小便少（饮水少），颜色微黄
• 大便情况: 四、五日1次
• 出汗情况: 整日在空调房间也从未出汗

初步诊断与治疗

• 初步诊断: 相火旺盛

治疗方案