舌麻流涎医案

基本信息

• 患者：男，43岁，农民
• 初诊日期：2014年12月16日
• 主诉：舌麻流涎3a余

现病史

• 症状：舌两侧缘麻木感、烧灼感，口内唾液量多
• 既往治疗：曾于当地医院检查头颅CT、核磁均未见异常，经中西药治疗(具体不详)疗效不佳
• 近期变化：舌麻灼热感加重

体征

• 双颌下腺、舌下腺及舌两侧叶状乳头：未见异常
• 唇部：稍干
• 口腔黏膜：无明显异常
• 舌象：质淡红、体胖大，苔腻、稍黄
• 脉象：沉缓

西医诊断

• 诊断：口腔感觉异常(舌感觉异常)

中医诊断

• 诊断：舌麻、舌痛
• 辨证：脾虚血瘀、湿热上蒸

治疗方案