沈xx医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 50岁
- 职业: 工人
- 就诊日期: 1985年1月3日
主诉
患者自觉右胁不适来诊。
既往病史
- 肝功能检查结果:
- 黄疸指数: 12
- 脑絮: (一)
- 麝浊: 10
- 锌浊: 16
- 谷丙转氨酶: 54
- A/G: 3.8:3.1
- HsBAg: (+)
- AFP: (+)
- B型超声提示: 肝左叶占位性病变
- 经上级医师复查,仍提示为肝左叶占位性病变
- 1月6日去淮阴市第一医院作同位素扫描及B超复查,均提示为原发性肝癌
诊治经过
- 初诊情况:
- 面容: 痛苦面容,面色灰暗
- 症状: 乏力,纳差,便溏,曾昏倒一次
- 舌苔: 薄白
- 脉象: 弦
- 体征: 肝肋下1厘米,剑突下5厘米,质Ⅲ°,表面不平,触痛明显
- 辨证: 脾虚血瘀