医案整理

患者信息

• 姓名：张某某
• 性别：男性
• 年龄：68岁
• 民族：汉族
• 职业：退休工人

初诊信息

• 日期：2003年5月10日
• 主诉：
  • 畏寒肢冷
  • 头晕耳鸣
  • 腰膝酸软
  • 尿频不禁
  • 倦怠乏力
  • 遇事善忘
  • 步履不稳
  • 神情呆滞

既往史

• 经某医院CT检查示双侧脑萎缩，脑室扩大
• 经服都可喜、脑复康药物治疗半年来，症状改善不明显

诊断

• 证型：肾精亏虚，脑脉痹阻，髓海失充，脑失其养

治疗方案