步履不稳

患者女性，58岁。主诉眩晕，病程10余年，发作时头晕昏沉，视物旋转，天旋地转，难以站稳，不敢睁眼，伴有耳鸣、恶心呕吐，行走不稳。面色苍白，舌红苔黄腻，脉濡缓。中医病名眩晕，证型肝肾亏虚，风痰上扰。病因病机为肝肾亏虚，风痰上扰。望诊面色苍白，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有头晕、耳鸣、恶心呕吐、行路不稳。切诊脉濡缓。

患者年龄67岁，男性。主诉四肢震颤活动障碍半年。四肢不自主抖动，僵直感，活动困难，语言迟钝，吞咽困难，头晕头痛，周身乏力，健忘多梦，下肢水肿。老年貌，慢性病容，表情呆滞，慌张步态，言语迟涩，口角流涎。舌质黯红，苔薄白中厚，脉象细弦。中医诊断阴虚风动，风痰上逆，筋脉失荣。

患者77岁，男性。主诉语言不利，下肢无力，步履不稳1周。高血压病史多年。舌黯滞，脉弦硬。中医诊断为中风中经络，证属阴虚阳亢，脑络瘀阻。

56岁男性，主诉运动无力、右臂肌肉轻度萎缩、步履摇晃不稳、肌肤麻木、言语吐字不清，病程近30年。舌质红，瘀斑，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为肝肾阴虚，精髓不足。辨证属肝肾阴虚，精髓不足。舌象见红、瘀斑、齿痕，脉象沉细无力。

张某，36岁，男性。主诉头昏头痛1年，间断加剧，痛如锤击、针刺、欲裂，伴恶心呕吐、左手麻、小便黄、大便干、视物模糊、突然昏仆。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。诊断为头痛，病机为风火痰郁，痰郁化火，风火上扰，痰浊内壅，清空失养。

患者62岁，男性。右侧肢体颤抖4年，伴有头部摇摆、走路不稳、言语不清、情绪激动时加重、面部表情呆滞、动作迟缓、倦怠乏力、急躁易怒、睡眠欠佳、大便偏干。面色萎黄，舌淡黯，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为震颤，证属肝肾阴虚，肝风内动。病位在肝、肾，为本虚标实之证。

患者年龄30岁，男性。主要症状为头痛眩晕，起立尤甚，步履不稳，泛恶。病程未明确。中医病名未明确，证型为术后气化不和，清窍不宁，兼有寒邪之象。舌质澹，苔白，舌苔白胖，脉濡迟，脉象细软。

患者，76岁，男性。主诉帕金森病，高血压，冠心病。双下肢软弱乏力，步履不稳，四肢颤动，头晕痛，纳食不多，夜寐不谧，大便偏干。舌淡黯红，苔薄黄。脉弦细。诊断为颤证，病机为肝肾亏损，髓海不足，脑络瘀阻。

患者男性，67岁，主诉四肢震颤活动障碍半年。体征包括手足颤抖、僵直感、活动困难、语言迟钝、吞咽困难、表情呆滞、慌张步态、言语迟涩、口角流涎、头晕头痛、周身乏力、健忘多梦、下肢浮肿。舌质暗红，苔薄白中厚，脉象细弦。辨证为阴虚风动，风痰上逆，筋脉失荣。

患者52岁，男性。主诉阵发性头晕伴颈项不适、枕部疼痛。病程近1个月。中医病名为颈性眩晕，证型为痰瘀阻滞脑络、肝风扰动。面色灰黯无华，舌下青筋迂曲，苔白，脉细涩。胸闷，时觉心悸，恶心欲呕，头重脚轻，步履不稳。

54岁女性，头晕心悸面浮，四肢酸麻颤抖，步履不稳，大便溏薄，小便频数，怕冷多汗，舌红苔薄，脉濡细，大便急迫，口咸苦，舌澹，舌根稍腻，怕冷肢清，四肢麻。中医病名未明确，证型属脾肾两虚，病因病机为脾肾阳虚，湿阻气滞。望诊见舌红苔薄、舌澹、舌根稍腻，闻诊无特殊，问诊见头晕心悸、面浮、四肢酸麻、颤抖、步履不稳、大便溏薄、小便频数、怕冷多汗、口咸苦、大便急迫，切诊见脉濡细。

患者41岁女性，主诉头部受伤后发作性头痛、头胀十余年，近两年加重，伴神志不清、小便失禁，右侧肢体偏瘫，手足僵硬，运动障碍。左侧头部胀痛近月加重，右侧手足屈伸不利，语言蹇涩，步履不稳，视力模煳，反应迟钝，复视。舌苔薄腻，脉弦滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

男，62岁，主诉头晕、左侧肢体麻木、活动不利，病程5年，近半年神情呆滞、记忆力减退、言语謇涩、行动迟缓、步履不稳、二便失禁。中医诊断中风后遗症、痴呆，证型气虚血瘀、痰浊阻窍。望诊表情呆钝、舌淡黯、苔白腻。闻诊未提。问诊有记忆力差、计算力下降、情绪孤僻。切诊脉弦滑。

患者年龄60岁，男性。主诉头痛头晕，步履不稳，视物模糊，左眼复视，左侧面部歪斜，精神状态差。病程近一年。中医诊断头痛病，证型痰瘀互结证。病机痰瘀互结，郁久化火，上扰清窍，脉络失养。望诊面色晦黯，舌淡苔薄腻。闻诊未提及。问诊包括头痛头晕、步履不稳、视物模糊、左眼复视、左侧面部歪斜、精神状态差。切诊脉细弦。

69岁男性，主诉情绪低落、神识呆滞、言语迟钝、答非所问，病程8年。中医病名老年呆病，证型痰瘀阻窍证。面色黧黑秽浊如蒙污垢，口气臭秽难闻，舌质紫黯，苔白腻，脉弦滑细涩。神志清楚，表情迟钝，思维异常，行为古怪，计算力下降，行动迟缓，步履不稳，嗜睡懒动，脘痞纳呆，口角流涎。

患者年龄60岁，男性。主诉半身不遂，失语。病程半年。中医病名属中风后遗症，证型为肾虚于下，痰盛于上。舌象澹红、苔白厚，脉象弦滑，两尺无力。神情呆痴，言謇语涩，抑郁寡欢，纳食不香，双下肢酸软，步履不稳。

患者52岁，男性。右眼眼珠偏向内侧，外转不能，复视，头目晕眩，步履不稳。舌澹，脉虚弦。病程一月。中医诊断为眼睑偏斜，证属血虚风邪中络。病因病机为血虚，风邪中络。四诊信息包括舌澹、脉虚弦。

68岁男性，畏寒肢冷，头晕耳鸣，腰膝酸软，尿频失禁，倦怠乏力，遇事善忘，步履不稳，神情呆滞，反应迟钝，多疑善忘，呆坐或哭笑无常，痴呆面容。舌暗淡红，脉沉细。证属肾精亏虚，脑脉痹阻，髓海失充，脑失其养。既往脑萎缩，脑室扩大。

患者54岁，女性，主诉左侧肢体活动不利，左上肢肌力1级伴麻木疼痛，左下肢肌力2级，步履不稳，苔薄白，舌胖，脉弦滑。中医诊断中风后遗症，证型为气虚血瘀，病因病机为情绪激动致肝风内动，痰湿阻滞脑络。望诊见舌胖，闻诊未见明显异常，问诊提示病程41天，切诊脉弦滑。

男性，半百，头部外伤后遗肢体震颤，病程多年，表现为肌肉强直、碎步急行、情绪紧张时震颤加重、头痛目眩、项强、失眠健忘、口齿欠利、腰酸肢倦、小便频数余沥、纳谷一般、大便尚调。形体丰腴，左上肢震颤，手背肿胀，精神萎靡，两目复视，表情呆滞，反应迟钝，舌体颤动质红，苔薄白，脉细弱无力，两尺为甚。病位在肝，与脑、心、肾有关，病因脑外伤致血瘀气滞，病机为肝肾亏虚，肝风内动，化燥生风，暗耗阴液。