中医医案

基本信息

• 患者姓名: 王××
• 性别: 女
• 年龄: 29岁
• 职业: 教师
• 初诊日期: 1984年4月13日

主诉

结婚3年，曾流产一胎，停经2月余，阴道少量下血3天，色鲜红，时有时无，小腹下坠，心烦不安，两颧红赤，口干，咽燥。

诊断

• 西医诊断: 先兆流产
• 中医诊断: 肾阴虚，血热，胎动不安

体征

• 舌象: 舌质红、苔薄黄
• 脉象: 脉滑细

治疗方案