中医医案

患者信息

  • 姓名: 陈××
  • 性别: 女
  • 年龄: 23岁
  • 婚姻状况: 未婚
  • 籍贯: 洪湖市

主诉

患者素性刚强,一年前因恋爱受挫,加之公务繁忙。渐觉头昏脑胀,体力不支,嗣后月经不调,时前时后,后竟数月不至。且卧不安神,梦幻无穷,胸肋胀满,心慌气短。

现病史

现半载月事未潮,经治疗效不显。

体征

  • 面容: 憔悴
  • 舌象: 舌红苔薄白,边有瘀点
  • 脉象: 弦细而数

诊断

  • 中医诊断: 月经不调,肝郁血瘀
  • 西医诊断: 闭经

按语

  • 原文: 妇女以血为主,"二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。"是患者正值“三七肾气平均"之时,何以有闭经之疾,但综合脉症究其发病之因,由于该患者有伤于情志,故肝受之,肝郁不疏,气血运行失调,故先为月经失调,肝郁日久致气带血瘀,终乃经闭,用白芍、当归、生地,丹参滋养肝肾,使乙癸相生,精血得旺。继以柴胡、香附理气疏肝,使血得行。用五灵脂理气行血,丹皮清血热而散瘀,犹恐力薄,更益桃红以行瘀,甘草和中调和诸药,上药合用,配伍得当,源流俱治,故经闭得通。

治疗方案

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