骨痹医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 初诊日期：2008年1月2日
主诉
膝关节疼痛3个月余。
病史
患者于3个月前开始右膝关节疼痛，疼痛多在长时间行走或上下楼梯时发生，痛如锥刺，休息或卧床时疼痛减轻。最近1个月来，行走时疼痛加重而导致跛行，并且休息时也常有疼痛，服过多种中成药、贴过多种止痛膏疗效不显。X线片显示膝关节间隙变窄、膝关节内胫骨及髌骨有典型的“骨刺”形成。
体检
- 膝关节屈伸功能受限
- 屈伸活动时有关节弹响声
- 疼痛加重
- 舌苔薄白
- 舌质偏黯
- 脉弦而细
中医诊断
- 诊断：骨痹
西医诊断
- 诊断：退行性膝关节炎
辨证
- 辨证：血瘀肾虚