中医医案

患者信息

• 姓名：刘××
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 就诊日期：1983年10月11日

主诉

患者5日前发热恶寒，腹痛下利，里急后重，便带红白脓血，医院检查诊断为“细菌性痢疾”，经中西药治疗有所缓解。

病情发展

下午6时许，患者就诊归家途中突然倾倒在地，抬回家中请余诊治。

体征与舌脉

• 体征：腰背反张，四肢强直，只有后脑和脚跟两端着床，挺仰铺上，神志尚清。
• 舌象：苔黄少津
• 脉象：脉弦细而数

诊断

痢疾邪毒内蕴，郁遏耗伤津血，筋脉失其濡养，成痉。

治疗方案