细菌性痢疾

13岁女性 泄泻2日 恶寒发热，轻微头痛，腹痛腹泻，痢下少量黏冻，日行4~5次，肢体酸痛，口中黏腻，纳食减少 舌苔薄白微腻 脉浮弦 中医病名：痢疾 证型：时邪外感，湿浊内蕴

患者女性，42岁。主诉细菌性痢疾3天，腹痛里急后重，大便赤白黏冻，一日10多次。脉弦滑，舌黄腻。诊断为湿热积滞肠中，肠失传导。

患者55岁，男性，主诉细菌性痢疾2天，形寒高热，体温39℃，腹痛，里急后重，大便下痢红多白少，一日10多次。脉滑数，舌红苔黄。诊断为湿热积滞在肠，毒入血分。病程初期表现为湿热毒邪壅滞肠道，病机属湿热内蕴，毒邪入血。

5岁男童，发热、便痢脓血、腹痛、呕吐，病程短。中医病名：细菌性痢疾，证型：湿热积滞，外受风寒，病因病机：湿热积滞，外感风寒。舌苔薄白，脉浮紧数。辨证为湿热积滞，外受风寒。舌象薄白，脉象浮紧数。腹痛、便痢脓血，发热呕吐。舌苔白，脉沉缓。辨证为外感未除。舌苔薄白，脉弦数。辨证为表里同病，湿热挟秽。舌苔薄白，脉浮紧。辨证为表里同病，表多于里。

患者年龄7岁，主要症状为急性下痢赤白、里急后重、身热、神志昏煳、四肢厥冷、面色不华、纳呆作恶、脉伏微细、舌苔厚腻。中医诊断为积热蕴郁，冷实不消，内闭欲脱。望诊见面色不华、舌苔厚腻；闻诊未提及；问诊见下痢赤白、里急后重、身热、神志昏煳、纳呆作恶；切诊见脉伏微细。

患者56岁，男性，主诉细菌性痢疾1个多月，形体消瘦，精疲力倦，形寒怕冷，大便下痢白色黏冻，腹痛里急后重，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉迟。中医诊断寒湿内蕴，积滞内结，肠失传导。

张某，女，57岁，精神萎靡，身体消瘦，恶心呕吐，饮食不进，下痢不止，痢下清水黏液，口干舌燥，脉虚数带弦，舌光红，肝脾阴伤，津枯气陷

女，65岁，频泻6天加重3天，每日腹泻10余次，不消化饮物，下痢赤白无休止，呕吐、纳呆，饮食不消化而下，面色潮红，苔黄厚腻微黑，脉沉细，舌中黑黄，脉微弦，苔中黄黑，脉弱，里急后重，不消化之物，下坠感，轻度脱水，消化不良，饮食不节致病，湿热内蕴，脾胃虚弱，脾虚湿困，气阴两虚，中气下陷，脾肾阳虚，肠滑失固，气滞湿阻，脾胃运化失常，湿热蕴结肠腑，脾虚失运，湿浊内生，脾肾两虚，气虚不摄，肠滑失固，脾虚湿困，气阴两虚，中气下陷，脾肾阳虚，肠滑失固，气滞湿阻，脾胃运化失常，湿热蕴结肠腑，脾虚失运，湿浊内生，脾肾两虚，气虚不摄，肠滑失固。

患者年龄48岁，男性。腹泻脓血便日数十次，腹痛、痛侧下坠、发烧、乏力、恶心、纳呆。病程2天。脓血痢（细菌性痢疾）。湿热毒邪，瘀积在肠，腐食蕴积成脓。舌质红，苔薄黄。脉细数。

余某，男，40岁，大便下赤白黏冻，每天4~8次，伴里急后重，便前腹部阵痛，口干，心烦，眠差，不思饮食，舌质澹红，苔薄黄腻，脉滑数，病属痢疾（湿热痢），证属湿热痢，湿热俱盛，兼肠中滞气

患者16岁，男性，高热，恶寒，腹痛，拉痢2天。发热39℃～40℃，阵发性腹绞痛，里急后重，大便鲜红色粘液，烦躁，恶心，肢冷，小便短赤。急性痛苦病容，心率120次/分，左下腹压痛，血压88/56毫米汞柱。白血球总数升高，大便见粘液、红血球、脓细胞，痢疾杆菌阳性。暑湿蕴结胃肠，湿从火化，燔灼营血。面色红，耳赤，唇红而干，舌绛红而干，脉细数。

患者男性，65岁。主诉细菌性痢疾10多天。主要症状为里急后重，一日下痢七八次，赤白相杂，心下痞满，得食则呕，面色萎黄，形体消瘦。舌苔黄腻，脉象细数。

患者年龄49岁，男性。高热烦躁，痢下脓血便日数十次，腹痛、里急后重，泻痢量少次频，便下脓血紫红，发热嗜睡、口渴引饮，呕吐频作。脉象大而数，舌质红绛，苔黄而腻。中医病名细菌性痢疾，证型疫毒内侵、热结肠胃。病因病机疫毒内侵、热结肠胃。望诊舌质红绛，苔黄而腻。闻诊未提。问诊高热烦躁，痢下脓血便，发热嗜睡，口渴引饮，呕吐频作，腹痛、里急后重。切诊脉象大而数。

患者男性，39岁。发热恶寒，腹痛下痢赤白，病程1天。中医病名：细菌性痢疾。病因病机：湿热积滞肠中，气血受阻。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：发热恶寒，腹痛下痢赤白，里急重，烦渴呕吐。切诊：脉小弦，舌红少津。

男，74岁，主诉腹痛、腹泻，每小时4~5次，红白冻子，里急后重，不能进食。病程3天。中医病名湿热痢，证型下焦湿热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹痛、腹泻、里急后重，切诊未提及。

女，73岁，肚脐热痛，大便次数多，量少带红白黏冻，里急后重，心烦口干，不欲多饮。湿热壅滞，肠络受损，传导失司。面色晦暗，舌质红少津，苔少而干，脉细数。

女，1岁3个月，腹泻2周。大便黄色稀溏，体温升高，腹胀，矢气频作，夜晚哭闹，纳差。舌质红，舌苔白腻，指纹澹红过气关。中医病名：痢疾，证型：脾胃湿热，病机：湿热蕴结脾胃，下注肠道，清浊不分，合污而下。望诊：舌质红，舌苔白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：腹泻、腹胀、矢气、夜啼、纳差。切诊：指纹澹红过气关。复诊舌质红，苔白微腻。证型：湿热余邪未尽，脾胃受损。

患者28岁，女性。主诉发热恶寒，腹痛下利，里急后重，便带红白脓血。病程5日。中医诊断为痢疾。证型为痢疾邪毒内蕴，郁遏耗伤津血，筋脉失其濡养，成痉。体征见腰背反张，四肢强直，神志尚清。舌象苔黄少津。脉象脉弦细而数。

刘某，女，52岁，主诉视力下降，病程20天。伴纳差便溏，性情急躁易怒。中医诊断双眼目系暴盲（脾虚肝旺）。眼部检查示右眼眼前指数，左眼光感，瞳孔对光反射迟钝，视盘边缘模煳，黄斑中心反射存在。舌象未提及，脉象未提及。

16岁男性，腹痛、大便带脓血4天，发病时间1957年8月30日。腹痛频繁，便稀带脓血，伴有发热，体温39℃，急性病容，轻度脱水，精神不振，舌苔黄腻，脉滑数。腹部压痛，肠鸣音增强。辨证为饮食不洁、热蕴胃肠。