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李某医案
基本信息
性别
:女
年龄
:26岁
就诊日期
:2007年10月21日
主诉
上腹部疼痛1月余,大便不畅,一到两天1次,食欲不佳。
病史
曾经服维敏胶囊、吗丁啉、阿莫西林、法莫替丁治疗后大便稀溏,胃痛不减。
继喝5剂中草药无效。
不喜凉食。
每月月经提前1周。
体征
舌质红,苔白有齿痕。
脉沉细。
诊断
根据症状和体征,诊断为脾胃虚弱,兼有寒湿。
治疗方案
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医案摘要
🍊
脾胃虚弱
🍊
寒湿
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